郑淑瑛，蒋戈利，李俊峡

· 综述 ·

急性心肌梗死后康复运动研究的进展与趋势

郑淑瑛1，蒋戈利2，李俊峡3

急性心肌梗死（AMI），是心肌灌注不足而导致的心肌局灶坏死性急性心脏疾病，其具有发病急、病情凶险、预后不良等特点[1]。流行病学调查显示，在近10年来我国心血管方面的疾病发病率持续上升，以AMI、瓣膜病为代表的心脏疾病，发病率居高不下[2]。2009年WHO组织强调指出：心血管疾病将成为21世纪人类面临的主要健康威胁之一，且在未来几十年内，心血管疾病对人类健康的威胁，将不会明显缓解[3]。近年来，越来越多的研究指出，康复运动对改善AMI患者的预后和提高其生活质量，具有重要意义，许多研究从分子生物学及基因学水平，证实康复运动对AMI患者的治疗作用[4,5]。本文将对AMI后心脏运动康复的研究进展，做一评述。

1 AMI后心脏康复运动研究进展

1.1 心脏康复运动的临床意义

1.1.1 防范长期卧床带来的一系列风险 既往研究认为，AMI患者应严格卧床休息，以减少并发症的产生。但近年来研究认为，长期卧床无法使患者获益，并可使其心率增加及血容量减少，导致运动耐力、食欲等降低，不利于患者健康[6]。另有研究认为，长期卧床可导致患者下肢深静脉血栓风险明显增加，尤其是60岁以上的AMI患者，卧床1～2周后，下肢深静脉血栓的风险显著增加。一旦血栓脱落，可导致肺栓塞，严重威胁其健康[7]。因此，早期活动可减少AMI患者下肢深静脉血栓形成，增加有效循环血量。

1.1.2 提高心肌耐力及运动能力 多个独立动物实验研究证实，早期适量运动可增加AMI模型小鼠的心脏血管密度，经3周规律运动的AMI模型小鼠的心肌心脏微血管密度，是未接受早期康复训练小鼠的1.5～2.5倍[8]。……