吴 曦， 胡小吾

海军军医大学附属长海医院神经外科，上海 200433

·专题报道·

脑深部电刺激术治疗帕金森病的进展与展望

吴 曦， 胡小吾*

海军军医大学附属长海医院神经外科，上海 200433

脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)目前已成为国内外认可的帕金森病重要治疗方案。随着脑科学、手术方法、磁共振成像技术的不断发展，以及大量临床循证医学证据的逐渐完善，DBS治疗帕金森病在手术时机、靶点选择、症状控制、治疗机制、设备改进等方面均取得了较大的进展。但是，其在中轴运动症状和非运动症状的控制方面尚存在一些不足，设备、程控设置等方面也有待改进。

帕金森病；脑深部电刺激；设备

如果说左旋多巴是帕金森病(Parkinson disease, PD)药物治疗的金标准，那么脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)是PD辅助药物治疗的外科首选方法。DBS治疗PD自1999年获得我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市以来，已得到长足发展。目前，我国已有超过100家中心开展该手术，全国年手术量超过4 000例，并研制出了我国自己的DBS系列产品。该疗法涉及了神经内科、神经外科、神经调控、神经影像、神经生物工程等诸多领域，本文对近年来DBS治疗PD的主要进展进行了总结及展望。

1 DBS治疗PD的疗效与不足

1.1 核心运动症状 长期随访结果[1-9]显示，随着手术方式和步骤的逐步改良，DBS术安全性逐步提高，目前手术死亡率约0.1%。如果患者适应证好、电极植入准确以及刺激参数设置适当，无论是丘脑底核(subthalamic nucleus, STN)刺激还是苍白球内侧部(internal globus pallidus, GPi)刺激，都可以长期显著改善中晚期PD患者的震颤、僵直、少动等核心运动症状。……