王淑静

摘 要：目的：探讨山药多糖对糖尿病患者的降血糖和降血脂作用；方法：选用42名2型糖尿病患者，随机分成4组，对照组、低剂量给药组、中剂量给药组和高剂量给药组，给药组连续服用8周，比较各组血糖和血脂指标的差异。结果：与对照组比较，低剂量组、中剂量组和高剂量组的糖脂指标差异显著；高剂量组的糖脂指标明显优于低剂量组和中剂量组，有统计学意义（P< 0.01或P< 0.05）。结论：山药多糖具有明显的降血糖作用，高剂量效果更佳。

关键词：山药多糖；2型糖尿病；血糖；血脂

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.24.215

0 引言

山药是中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的既是食品又是药品的87种保健食品原料之一[1]。中医认为山药味甘性平，入肺、脾、肾经，具有益气养阴，补脾、肺、肾，固精止带，降血糖等功效[2]。山药的保健功能活性与其中所含的活性多糖、粘液蛋白、薯蓣皂苷等密切相关[3]。本文通过山药多糖对2型糖尿病患者血糖和血脂影响的研究，揭示其对2型糖尿病的治疗机制，为山药多糖的临床应用提供理论依据。

1 实验材料

实验材料：

1.1. 山药多糖

焦作市县购买山药，洗净、去皮、捣碎成泥。按山药与水1：5的比例加水，煮沸3h（在煮沸过程中不停地搅拌，以防粘锅），然后过滤，滤液为可溶性山药多糖；将所得多糖蒸发浓缩再加胰蛋白酶去蛋白、脱色置冰箱内备用。

1.2. 实验对象

实验对象为我市159医院就诊的Ⅱ型糖尿病患者40名，其中男性23例，女性17例。将实验对象随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。见表1。

2 实验方法

2.1 治疗方案

查阅与本课题相关的文献并对相关医生和专家进行走访，结合2型糖尿病的病理特征，确定山药多糖的剂量。低剂量组200mg/次，中剂量组400mg/次，高剂量组800mg/每次，每天3次，8周为一个疗程。对照组不进行任何干预。

2.2 指标测试

实验前后血糖、血脂指标均在159医院进行测试。

2.3 数据处理

采用SPSS17.0统计软件包对数据进行处理，以X±SD表示，组间比较采用样本均数的t检验。

3 实验结果

3.1 各受试者实验后BMI和血糖指标比较

表2显示，山药多糖低剂量组和中剂量组的BMI、2hPG和 GSP指标均低于对照组，具有显著性差异（P<0.05），FBG和HbAlc与对照组比较差异性不显著；高剂量组的BMI、2hPG和 GSP指标与对照组相比存在极显著性差异（P<0.01），FBG和HbAlc存在显著性差异（P<0.05）；高剂量组与中剂量组和低剂量组比较血糖指标差异性显著（P<0.05或P<0.01）；说明山药多糖有明显降血糖作用，且需要剂量大。

3.2 各受试者实验后血脂指标比较

表3显示，山药多糖低剂量组与对照组比较血脂指标存在显著性差异（P<0.05），中剂量组与对照组比较血脂指标变化显著（P<0.05或P<0.01）；高剂量组与对照组比较血脂指标存在极显著性差异（P<0.01）；表明山药多糖有降血脂的作用，但高剂量效果更佳。

4 分析与讨论

糖尿病患者普遍存在不同程度的脂代谢紊乱，而高脂血症又可引起胰岛素抵[4-5]。本实验结果说明山药多糖对调节血脂和胰岛素分泌作用明显，推测山药多糖调血脂作用可能与提高胰岛素敏感性及促进胰岛素分泌有关。越来越多的证据表明氧化应激参与糖尿病并发症的发生和发展，研究显示，糖尿病人抗氧化能力下降[6]。在高糖环境下。机体清除氧自由基的酶的活性降低，同时体内氧化应激作用增强，造成体内大量活性氧自由基的积聚，致使糖尿病一系列并发症的发生和发展[7]。

本实验结果表明，山药多糖具有较好调节糖脂作用，其调节血脂作用可能与改善胰岛素敏感性相关。其降血糖活性有随剂量增加而增强的趋势。同时，山药多糖还可有效清除氧自由基，可能对延缓糖尿病并发症发展起到一定作用。

参考文献：

[1]凌关庭.保健食品原料手册[M].北京：化学工业出版社， 2002：97-98.

[2]许效群，常霞，刘志芳.山药汁对糖尿病大鼠血糖的影响[J].上山西农业大学学报（自然科学版），2010，30（02）：143-145.

[3]何凤玲.山药中活性成分的提取及降糖活性研究[D].重庆：西南大学，2011.

[4]孙设宗，张红梅，赵杰等.山药多糖对小鼠肝、肾、心肌和脑组织抗氧化作用的研究[J].现代预防医学，2009，36（08）：1445-1447.

[5]Holland WL，Knotts TA，Chavez JA，et al. Lipid mediators of insulin re-sistance〔J〕.Nutr Rev，2007；65：39-46.

[6]Suarez PW，Rajotte RV，Mosmann TR，et al.Both CD + 4 and CD + 8 Tcells in syngenic Lslet grafts in NOD mice produce interferon-gramma during beta-cell destruction[J]. Diabetes，2006；45：1350.

[7]Jeanette SJ，Alex KH，David JR，et al. Oxidative stress and the use of an-tioxidants in diabetes： Linking basic science to clinical prac-tice〔J〕. Cardiovasc Diabetol，2005；4（01）：5.