陆依珊 韩雨杉 傅莉萍 张晓丹*

（1 大连市8中，辽宁 大连 116000；2* 大连医科大学附属第一医院肿瘤科，辽宁 大连 116044）

鸦胆子油联合化疗治疗肺癌的临床疗效观察

陆依珊1韩雨杉2傅莉萍2张晓丹*

（1 大连市8中，辽宁 大连 116000；2* 大连医科大学附属第一医院肿瘤科，辽宁 大连 116044）

目的 对比单纯化疗与化疗结合鸦胆子油联合疗法治疗肺癌的方式与效果。方法 选取我院2014年1月至2015年12月60例肺癌患者（观察组），予以鸦胆子油联合化疗临床治疗；另选取60例肺癌患者（对照组），予以单纯化疗，对比2组临床疗效。结果 观察组综合治疗后CR10%、PR36.7%，综合缓解率46.7%，显著高于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗前各项细胞免疫指标对比无差异，P＞0.05，治疗后观察组平均CD3+（47.43±3.53）、CD4+（26.74±2.37）、CD4+/CD8+（1.99±0.04）、NK（23.26±1.65），均显著优于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。结论 鸦胆子油联合化疗对肺癌的综合疗效及细胞免疫功能改善效果均由于单纯化疗，推荐为首选肺癌疗法。

鸦胆子油；化疗；肺癌；疗效

肺癌为发病率较高的恶性肿瘤病变，大多数患者为腺癌、鳞癌等为代表的非小细胞肺癌，此种病变有较慢的癌细胞分裂速度，通常在中晚期才会确诊，生存率很低，且容易脑部转移，加之患者通常无法手术，化疗等治疗方案成为首选[1]。本研究为寻求合理有效的肺癌治疗方案，对比分析了单纯化疗与化疗联合鸦胆子油治疗的方式与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2015年12月60例肺癌患者（观察组），男36例，女24例；年龄49～81岁，平均年龄（64.8±1.7）岁；病理分型为：大细胞癌6例、鳞腺癌9例、鳞癌17例、腺癌28例，予以鸦胆子油联合化疗临床治疗；另选取60例肺癌患者（对照组），男38例，女22例；年龄47～80岁，平均年龄（66.0±3.7）岁；病理分型为：大细胞癌7例、鳞腺癌7例、鳞癌17例、腺癌29例。2组患者病情及基本资料无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：2组患者均予以GP化疗方案治疗：使用9%的生理盐水注射液100 mL对1000 mg/m2盐酸吉西他滨稀释，并在治疗首日及第8日静脉滴注；使用50 mg/m2顺铂静滴治疗，首日及第3日联合利尿、水化[2]。化疗同时注意使用丹司琼等药物预防呕吐，期间每5 d接受血常规检查1次，重点分析白细胞水平，当该项检查结果连续下降超过2度，粒细胞集落刺激因子。化疗周期28 d，持续进行4个周期[3]。

观察组在化疗基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗，10%的鸦胆子油乳注射液30 mL与0.9%生理盐水250 mL混合稀释，每日1次静脉滴注，每周期持续治疗2周后间隔2周开始下1个疗程，共给药4个疗程[4]。

1.3 评价标准：监测分析2组患者综合疗效，分为PD疾病进展、SD疾病稳定、PR部分缓解、CR完全缓解，部分缓解与完全缓解之和为客观缓解（ORR）；化疗前后取静脉血标本并测定免疫功能指标，对比CD3

+、CD4

+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平[5]。

1.4 统计学分析：本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：对照组综合治疗后CR5%、PR26.7%、SD23.3%、PD45%，综合缓解率19%，观察组综合治疗后CR10%、PR36.7%、SD80%、PD13.3%，综合缓解率46.7%，显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 化疗前后细胞免疫功能：2组患者治疗前各项细胞免疫指标对比无差异，P＞0.05，治疗后观察组平均CD3+（47.43±3.53）、均显著优于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组化疗前后细胞免疫功能对比

表1 2组化疗前后细胞免疫功能对比

注：*表示观察组该项指标与对照组有明显差异，P＜0.05

免疫指标 治疗前 治疗后观察组 对照组 观察组 对照组CD355.34±1.53 54.33±0.34 47.43±3.53* 40.24±4.64 CD4+ 40.33±1.04 39.95±1.44 26.74±2.37* 26.34±0.53 ++ 33.54±3.49 32.53±4.22 27.28±1.97 27.57±1.57 CD4+/CD8+ 1.04±0.22 1.12±0.33 1.99±0.04* 0.96±0.46 CD8NK 25.33±2.00 24.54±3.58 23.26±1.65* 13.46±1.56

3 讨 论

中医认为，化疗易损伤气血、耗气伤津，对肝肾及脾胃损伤极大，采用合理的药物调节造血功能及气机升降，养护胃肠，是降低不良反应发生率、保障综合疗效的关键。本研究为寻求合理有效的肺癌治疗方案，对比分析了单纯化疗与化疗联合鸦胆子油治疗的方式与效果，对数据进行了分析对比[6]。

本研究数据显示，观察组综合治疗后CR10%、PR36.7%，综合缓解率46.7%，显著高于对照组（P＜0.05），可见完全缓解及综合缓解率综合疗法更佳。2组患者治疗前各项细胞免疫指标对比无差异，P＞0.05，治疗后观察组平均CD3+（47.43±3.53）、CD4

+（26.74± 2.37）、CD4+/CD8

+（1.99±0.04）、NK（23.26±1.65），均显著优于治疗前及同期对照组（P＜0.05），表明综合疗法可逐项改善患者免疫功能，利于病情康复及改善预后。

鸦胆子油味苦性寒，有清热解毒奇效，制成的中药制剂鸦胆子油乳注射液由亚油酸、油酸等鸦胆子提取物组成，有良好的细胞膜亲和力，为新一代代谢性抗癌药物，抗肿瘤功效奇佳，脐橙分可对癌细胞有丝分裂作用直接产生抑制，阻碍合成肿瘤细胞DNA，从而控制肿瘤细胞增殖；有效成分对癌细胞质膜、线粒体进行作用，促使癌细胞变性坏死；有效成分结合细胞膜上P-糖蛋白，对癌细胞膜流动产生抑制，阻碍癌细胞耐药性的产生，总体看来，鸦胆子油在优化肺癌临床治疗效果方面有诸多实际优势。

总之，鸦胆子油联合化疗对肺癌的综合疗效及细胞免疫功能改善效果均优于单纯化疗，推荐为首选肺癌疗法。

[1] 张引子,刘华.鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(17):4766-4767.

[2] 王令成,门雪琳,高顺翠,等.鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].医学综述,2015,21(5):879-881.

[3] 周健,周毅.鸦胆子油乳注射液联合 DP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):43-44,50.

[4] 杨荣刚,田惠玉,许同宪,等.鸦胆子油乳注射液联合支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响[J].河北中医,2015,37(1):101-103.

[5] 崔娣,胡晓冬,夏清青,等.中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响[J].环球中医药,2014,7(3):219-222.

[6] 吴国兰,申屠建中,刘健,等.鸦胆子油乳联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析[J].中国临床药理学杂志,2013,29(1):70-72.

R734.2

B

1671-8194（2016）34-0158-02

*通讯作者