于 蓉 潘善越

（1 辽宁省大连市第二人民医院药剂科，辽宁 大连 116011；2 大连市第二人民医院检验科，辽宁 大连 116011）

阿卡波糖对2型糖尿病患者胰高血糖素的影响分析

于 蓉1潘善越2

（1 辽宁省大连市第二人民医院药剂科，辽宁 大连 116011；2 大连市第二人民医院检验科，辽宁 大连 116011）

目的 研究分析阿卡波糖对2型糖尿病患者胰高血糖素的影响。方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的60例2型糖尿病患者，采用进食混合餐联合阿卡波糖治疗，在空腹与餐后15、30、60、90、120 min时测量胰岛素、血糖以及胰高血糖素。结果 阿卡波糖治疗后，血糖各点除空腹外，其余均明显下降，胰岛素在餐后30、60、90、120 min均明显下降，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。与治疗前比较，患者治疗后，空腹、餐后15 min胰高血糖素显著下降，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 通过使用阿卡波糖治疗，可以有效的降低2型糖尿病患者混合餐后血糖指标，同时，可以有效的降低高血糖素的分泌情况。

阿卡波糖；2型糖尿病患者；胰高血糖素；影响分析

在2型糖尿病患者中，胰高血糖素是胰岛a细胞分泌组成的多肽激素，可以有效的促进肝糖原的分解，使得血糖升高。其中胰岛素分泌减少或者胰高血糖素升高均会对餐后血糖产生一定的影响[1]。在2型糖尿病早期可以使用阿卡波糖药物治疗，通过该药单独使用或者联合其他降血糖药物使用，均可以有效的降低餐后血糖。能够有效的改善胰岛素敏感性与细胞功能[2]。本研究通过对我院收治的60例2型糖尿病患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年4月至2015年4月收治的60例2型糖尿病患者，男性患者39例，女性21例，年龄段为41～73岁，平均年龄为（57.4±3.8）岁。病程为1～11年，平均病程为（5.4±1.2）年。所有患者体质量指数为20～29 kg/m2，均没有使用影响胰岛素敏感性与血糖的药物，以及其他降血糖与影响碳水化合物代谢的药物，例如糖皮质激素、利尿剂等。

1.2 方法：所有患者均需要空腹12 h，在次日清晨8点需要对患者的身高、体质量、腰围、血压等进行测量，同时，需要对血糖情况进行测量。所有患者均采用进食混合餐，其总热量需要控制在370 kcal左右，其中碳水化合物占75%，脂肪占19%，蛋白质占6%。在患者空腹、餐后15、30、60、90、120 min时抽取患者的静脉血来测定，观察其血糖、胰岛素、胰高血糖素等。1周之后需要观察治疗前后的备用血样。之后在1周后，采用混合餐联合阿卡波糖治疗，需要对所有患者的指标进行测定，以便更好的观察胰岛素、血糖、胰高血糖素等变化情况。其中胰高血糖素需要采用酶联免疫吸附法检测，血浆葡萄糖使用氧化酶法测定，血清胰岛素使用发光免疫法测定。

1.3 统计学分析：所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，数据以（均数±标准差）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 阿卡波糖治疗前后的血糖与胰岛素比较：阿卡波糖治疗后，血糖各点除空腹外，其余均明显下降，胰岛素在餐后30、60、90、120 min均明显下降，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2 阿卡波糖治疗前后胰高血糖素比较分析：与治疗前比较，患者治疗后，空腹、餐后15 min胰高血糖素显著下降，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

通过研究发现，2型糖尿病患者胰高血糖素会出现异常升高的现象，其也是餐后血糖升高的主要诱发因素。在对其治疗方面使用阿卡波糖治疗，可以通过降低小肠对碳水化合物的分解，抑制糖类的吸收，继而有效的降低患者餐后血糖水平。同时，阿卡波糖具有改善胰岛素敏感性以及胰岛细胞功能的作用，通过降低餐后血糖，消除高血糖对胰岛的刺激，可以有效的减少胰岛素的分泌，促进胰岛素敏感性的恢复[3]。

本研究通过对我院收治的60例2型糖尿病患者进行研究分析，结果显示，阿卡波糖治疗后，血糖各点除空腹外，其余均明显下降，胰岛素在餐后30、60、90、120 min均明显下降，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。与治疗前比较，患者治疗后，空腹、餐后15分钟胰高血糖素显著下降，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。表明，在2型糖尿病患者中，使用阿卡波糖治疗，能够有效的改善患者胰高血糖素水平。

综上所述，通过使用阿卡波糖治疗，可以有效的降低2型糖尿病患者混合餐后血糖指标，同时，可以有效的降低高血糖素的分泌情况。

[1] 冯海英,丁焕然,史视明,等.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与胰高血糖素的关系[J].中国综合临床,2012,34(22):683-684.

[2] 王昕,杨文英.胰高血糖素与糖尿病及其临床问题[J].实用糖尿病杂志,2013,28(13):721-722.

[3] 陈巨.阿卡波糖对2型糖尿病患者胰高血糖素的影响[J].循证医学,2014,23(12):835-836.

表1 阿卡波糖治疗前后血糖与胰岛素比较分析

表1 阿卡波糖治疗前后血糖与胰岛素比较分析

注：#表示与空腹比较，P＜0.05；*表示与空腹、餐后15 min比较，P＜0.05

胰岛素治疗前 治疗后 治疗前 治疗后空腹 60 6.1±0.8 7.5±1.5 61.8±11.2 41.3±9.3 15 60 6.8±1.3 6.8±1.1# 118.4±14.6 101.4±12.8 30 60 9.8±1.3 7.3±1.0# 214.8±34.8 127.8±14.3* 60 60 12.8±1.5 8.8±1.7# 322.1±37.7 179.4±15.5* 90 60 13.2±1.9 9.5±1.9# 386.4±42.1 215.2±33.9* 120 60 11.7±2.2 9.1±2.1# 351.2±66.5 195.3±17.9*时间(min) 例数 血糖

R587.1

B

1671-8194（2016）34-0104-01