张海柱

合作医疗是我国农村地区的一项医疗卫生筹资制度，于20世纪50年代中期兴起，在60至70年代惠及多数农村居民，被世界卫生组织誉为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”[1]210-211。不过，该项制度并没有稳定延续下来，而是伴随着改革开放迅速衰落。2003年，政府开始推动建设“新型农村合作医疗”，由此“合作医疗”再次进入公众视野，相关问题也迅速成为学界研究的热点。尽管“新农合”代表了一种全新的制度模式，政府的实践热情也激起了学界对改革开放之前传统合作医疗制度的研究兴趣。就现有研究主题来看，一方面是对合作医疗自身的考察，例如合作医疗的制度或政策变迁[2-3]、制度结构与效率问题[4]；另一方面是对影响合作医疗发展的宏观环境因素的考察，例如合作医疗与宏观国家建设之间的关系[5-6]、合作医疗发展中的政府责任[7]、国家财政状况与合作医疗兴衰的关联[8]，等等。此外，与宏观取向的历史梳理不同，还有一些研究者细致探讨了宏观环境变化与合作医疗发展之间的具体作用机理，例如合作医疗在宏观环境中的制度嵌入性问题[9]，以及政府如何通过学习机制调整合作医疗政策以适应宏观环境变化[10]等问题。

合作医疗兴起与发展的时期(20世纪50年代中期至改革开放前)正是史家所称的中国农村“集体化”时代[11]4。近年来，学界对集体化相关问题的讨论日益增多，研究取向从史学(党史、政策史)向政治学、社会学拓展，特别是许多医疗社会学、医疗社会史学者开始探讨包括合作医疗在内的医疗卫生实践在集体化时代的定位与发展问题[12-13]，从而丰富了合作医疗研究的视野。……