苏桂红

（广东省中山市中医院 医学影像科，广东省 中山市 528400）

·临床研究·

256排螺旋CT自动毫安调节方式在冠脉造影检查中辐射剂量的分析

苏桂红

（广东省中山市中医院 医学影像科，广东省 中山市 528400）

目的探讨256排螺旋CT自动毫安调节方式在冠脉造影检查中的辐射剂量。方法将2016年7月‐2017年7 月在该院进行治疗的92例冠心病患者作为研究对象，并将其按照随机数字法分成观察组46例与对照组46例，观察组患者给予低辐射剂量的冠脉造影检查，对照组患者给予常规辐射剂量的冠脉造影检查，分别对两组患者的图像质量及辐射剂量进行统计对比。结果两组患者的图像质量差异不明显；观察组患者的CT剂量及剂量长度乘积均明显低于对照组患者。结论256排螺旋CT自动毫安调节方式低辐射剂量在冠脉造影检查中仍然可以获得清晰图像满足诊断需求，同时能够明显减少辐射对患者造成的危害，值得临床推广及应用。

256排螺旋CT自动毫安调节方式；冠脉造影检查；辐射剂量

本研究就本院收治的92例冠心病患者分别给予低辐射剂量冠脉造影检查与常规辐射剂量冠脉造影检查进行研究，旨在为提高冠心病患者行冠脉造影检查准确性的同时提供更多安全保障，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月‐2017年7月在本院进行治疗的92例冠心病患者随机分成观察组46例与对照组46例。观察组中男31例，女15例 ；年龄45～75 岁，平均（56.7±4.2）岁；对照组中男30 例，女16例；年龄45～75岁，平均（55.4±4.6） 岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有研究对象均确诊为冠心病并符合相关诊断标准[1]，碘过敏试验均呈阴性，排除重要脏器功能不全、心律不齐及心房颤动等患者，所有患者均属于自愿参与本次研究并签署知情书。

1.3 方法

两组患者均采用256排螺旋CT自动毫安调节方式行冠脉造影检查[2]，管电流区间在100～215 mA之间，由设备自行调节，检查前0.5 h给予患者12.5～25 mg酒石酸美托洛尔片舌下含服，实施前瞻性心电门控技术以气管隆突为标志物行全心扫描，观察组患者给予低辐射剂量，管电压为80 kV，45 ml碘海醇；对照组患者给予常规辐射剂量，管电压为120 kV，45 ml碘海醇。将扫描数据收集并进行三维重建、虚拟成像等处理，随后生成图像由医师分析诊断。

1.4 判定标准

图像质量判定标准[3]：图像模糊、血管边缘显示粗糙且有毛边，细小动脉、大动脉分支及远端显示不清晰为I级，记1分；图像较模糊、血管边缘显示较粗糙，细小动脉分支及远端显示不清晰为II 级，记2分；图像较清晰，血管边缘显示一般，细小动脉分支显示较好但远端显示一般为III 级，记3分；图像清晰，血管分支及远端显示良好为IV 级，记4分；图像清晰，血管边缘显示锐利且平滑，血管分支及远端均能清楚显示为V级，记5分。

由扫描参数CT自动生成剂量报告文件[4]，显示出剂量长度乘积（dose-length product,DLP）（mGy·cm）及CT剂量（CT dose index,CTDI）（mGy）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究中的所有数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验进行对比分析；计数资料用率（%）进行表示，比较采用χ2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的图像质量对比

经观察发现，两组患者的图像质量差异不明显，比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者的辐射剂量对比

经观察发现，观察组患者的CT剂量及剂量长度乘积均明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的辐射剂量对比 （±s）

组别 例数 CT剂量/mGy 剂量长度乘积/(mGy·cm)观察组 46 30.9±1.8 1163.2±30.5对照组 46 57.8±2.4 2091.7±36.2

3 讨论

近年来随着人们生活习惯的改变及老龄化加剧，冠心病的发病率上升趋势明显，已引起社会的广泛关注[5-6]。冠心病对患者的身心健康影响极大，严重时会危及患者的生命，因此该疾病的早发现、早治疗在防治工作中具有重要临床意义[7-8]。冠脉造影检查一直是冠心病诊断的黄金标准[9]，该方法诊断准确性高且具有良好的敏感性及特异性[10]，但同样冠脉造影会对患者造成一定的辐射伤害，临床表明冠脉造影检查造成的辐射伤害与辐射剂量有直接联系，因此如何在保证冠脉造影图像质量满足诊断需求的条件上降低患者受到的辐射伤害是目前重要的课题[11-12]。256排螺旋CT自动毫安调节方式诊断技术的面世，不仅扫描速度快、层厚薄、图像质量高，对降低辐射剂量也带来了可能，本次研究中发现给予低辐射剂量观察组患者的图像质量与给予常规辐射剂量对照组患者的图像质量差异不明显，说明采用256排螺旋CT自动毫安调节方式行冠脉造影检查适当减少辐射剂量并不会对图像质量造成明显影响。同时研究中发现，观察组患者的CT剂量及剂量长度乘积均明显低于对照组患者，充分证实了采用256排螺旋CT自动毫安调节方式行冠脉造影检查减少辐射剂量可以有效减少患者受到的辐射伤害。综上所述，256排螺旋CT自动毫安调节方式行冠脉造影检查时适当减少辐射剂量可以同时保障图像质量与患者的检查安全。

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Radiation dose of automatic milliampere modulation in 256-slice spiral computed tomography for coronary angiography

SU Guihong
(Department of Medical Imaging,Zhongshan City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhongshan,Guangdong 528400,China)

【Objective】To investigate the radiation dose of automatic milliampere modulation of 256-slice spiral computed tomography (CT) in coronary angiography.【Methods】Total of 92 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital in the period of July 2016 to July 2017 were enrolled in this study.The total patients were equally and randomly divided into the observation group and control group.The low radiation dose and conventional radiation dose were given for the observation and control group in coronary angiography,respectively.The image quality and radiation dose were then compared with statistical analysis for these two groups.【Results】Both of these two groups have the same CT image quality.The CT dose and dose-length product of the observation group were signi fi cantly lower than those of the control group.【Conclusion】The low radiation dose of automatic milliampere mode in 256-slice spiral CT not only obtains clear images to meet the diagnostic needs,but also signi fi cantly reduces the harmful radiation dosage in coronary angiography examination.It is worth to promote the application for clinical use.

automatic milliampere modulation in 256-slice spiral computed tomography; coronary angiography; radiation dose

R445 文献标识码：B

10.19338/j.issn.1672-2019.2017.11.007

2017-06-06

（胥洪娟 编辑）