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吉增良 县级公立医院改革排头兵

2017-01-12

中国卫生 2017年1期
关键词:邢台市医务人员京津冀

2016年4月26日,河北省巨鹿县医院代表河北省接受国务院医改办复核评价公立医院综合改革工作,取得较好的成绩得到了肯定和认可;近日,河北省县级公立医院综合改革示范县创建现场会在邢台市巨鹿县召开。

巨鹿县医院始建于1948年,2016年1月经邢台市卫生计生委批准增挂“邢台市第九医院”,成为全市第一家以市冠名的县级医院。

吉增良始终坚持将医改与京津冀协同发展统筹推进。一是与京津冀协同发展相结合。积极抢抓京津冀协同发展机遇,与北京妇产医院、北京儿童医院集团、河北医科大学及附属医院等13家医院合作,使医院的医疗技术水平不断提升。二是与巨鹿县实际相结合。摸索出一套符合巨鹿医改实际的独特模式。即紧密型“县域医联体”,试运行以来,3家乡镇卫生院门诊就诊人次同比增长97.2%,住院人次同比增长173%,床位使用率由原来不足的10%增长到98%,综合药占比平均下降30%,群众满意度达到95%,真正实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的目标。

在医院的运行机制改革中,创新了县级公立医院编制管理制度,重新核定了县级公立医院人员使用控制数,实行编制备案制;出台全员聘用制度,逐步变身份管理为岗位管理;同时为公立医疗机构高端人才引进出台新政策。同时改革薪酬分配机制,科学核定医院绩效工资总额,医务人员经费支出占业务支出比例由原来的29%提高到38%,建立了以“四个维度”(财务、客户、流程、成长)为核心、以“医疗数量、医疗质量、费用控制、病人满意度”等绩效考核机制,将全院人员分为临床科室、医技科室、行政管理、后勤科室4个系列考核,实行多劳多得、优绩优酬、同工同酬,合理拉开医务人员收入。

在费用支付改革中,先后实行了“先看病、后付费”的模式,探索建立了长期护理险制度,改革收费方式。在服务方式的改革中,一是探索建立医养一体的医疗养老新模式,实现医疗、养老资源效益最大化。二是将健康医疗精准扶贫作为示范创建工作的重要一环,依托医疗机构,积极整合上级扶持资金与项目,免费开展新生儿早期筛查、60岁以上老年人免费体检、贫困人口精准健康档案和慢病管理、白内障患者复明工程等惠民项目。三是创新医疗服务模式,进一步拓展便民服务内容。建立了以健康为中心的服务模式,并先后开展“三好一满意”系列活动和“十佳医生”“十佳护士”评选。同时,创新性引进了6S管理体系,实现科学化管理、精细化管理,提高了服务效率;成立了集远程会诊、疑难急危重症会诊、肿瘤会诊于一体的会诊中心、出院患者随访中心,提升了医务人员服务水平。

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