李 阳

湖北中医药大学2015级博士研究生，武汉 430065

《内经》五郁治则理论和临床应用研究进展

李 阳

湖北中医药大学2015级博士研究生，武汉 430065

中医五郁理论，首见于《黄帝内经》(以下简称《内经》)，根据天人相应的观点，自然界气候异常，在人应五脏，郁则升降失调，气化失司，结聚不通而生郁病，篇中详列其常见临床表现，并提出五郁的治疗原则：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”，虽未阐述五郁的具体治疗方法，但为后世五郁治则理论和临床应用的研究指明方向。

本研究试以《内经》中五郁治则理论为基础，对现代文献中关于五郁治则理论和临床应用的相关资料进行整理和分析，希冀有助于丰富其证治内涵，使其更好地指导临床。

1 木郁达之

1.1 理论研究

肝五行属木，木郁即为肝郁，后世医家在木郁的基础上又发展出肝气郁、肝火郁、肝血郁、胆气郁、胆火郁等[1]，不一而足。目前，对于木郁内涵的理解，涉及脏腑经络、气血津液和情志等各个方面。

达，谓通达，升发疏理肝胆之气。现在认为，凡是顺遂木之秉性以调整机体气血阴阳，使气机得以调达通畅的方法，均可谓之达。达，既是治疗方法，也是治疗目的之所在[2]。

木郁达之，体现在具体治法上，以疏利肝胆、理气解郁为主。肝气郁结，治以疏肝理气；肝气郁而化火，治以清肝泻火；肝木乘土，治以抑木扶土；肝胆湿热，治以清热利湿；痰气郁结，治以理气化痰；气滞血瘀，治以理气化瘀通络；气滞寒凝，治以温经散寒；……