冯丽霞

（昆明市五华区人民医院，云南 昆明 650031）

美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察

冯丽霞

（昆明市五华区人民医院，云南 昆明 650031）

目的 探讨美托洛尔协同曲美他嗪运用于对冠心病心力衰竭患者进行治疗中的效果。方法 抽取2015年4月至2016年4月到我院诊治的冠心病心力衰竭患者76例，分为两组，38例对照组采用常规治疗，38例试验组采用美托洛尔协同曲美他嗪进行治疗，并比较分析两组患者左室射血分数（LVEF）状况及治疗成效等。结果 对比发现，试验组经治疗后的LVEF状况及治疗成效都优于对照组（P＜0.05）。结论 美托洛尔协同曲美他嗪运用于对冠心病心力衰竭患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。

冠心病心力衰竭；美托洛尔与曲美他嗪；价值

当前，生活层次的逐步提升，使得冠心病的患病率呈现逐步增加这一态势，这一疾病的主要表现即胸闷、心慌、疲乏等，严重的患者会出现心肌梗死、心力衰竭等病症，死亡率极高[1]。文章讨论且分析了美托洛尔协同曲美他嗪运用于对冠心病心力衰竭患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

把2015年4月至2016年4月到我院诊治的76例冠心病心力衰竭患者依据不同的治疗方式分成两组，纳入标准：运用超声心电图与冠状动脉造影筛查明确，同冠心病心力衰竭的诊治规定相符；依据心功能等级分为II～III级；纳入患者都同意本次研究；排除标准：急性心肌梗死的患者；急性心律异常的患者；伴随脑部、肝肾等关键脏器疾病的患者。其中，试验组38例，男性21例，女性17例；年龄53～77岁，平均年龄（65±2.81）岁；试验组采用美托洛尔协同曲美他嗪进行治疗。对照组38例，男性31例，女性7例；年龄55～85岁，平均年龄（70±3.14）岁；对照组开展常规治疗。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组住院以后予以利尿药品、强心药品、血管紧张素转换酶抑制药品等普通药品进行治疗。试验组在对照组治疗的基础上协同口服曲美他嗪（生产厂家是：南京正科制药有限公司，国药准字是：H20083803）20 mg，1～3次/d；同时口服美托洛尔（生产厂家是：阿斯利康制药有限公司，国药准字是：H32025392），最初的剂量是6.25 mg，2次/d，之后依据患者的疾病状况逐步提升服药剂量，剂量最多不能大于100 mg/d。全部患者都治疗12周。

1.3 效果评定

借助迈瑞DC-3T型多普勒超声诊断机记录两组的LVEF状况。并记录两组的治疗成效：显效即心功能对比治疗以前提升超过2级，心电图检测心律正常；有效即心功能对比治疗以前提升1～2级，心电图检测心律显著改进；无效即心功能与心电图检测均没有明显改变。总有效率即显效率与有效率之和。

1.4 数据统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用（%）表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。

2 结 果

2.1 比较治疗前后两组的LVEF评分

对照组经治疗前的LVEF评分为（41.77±4.89）分，试验组经治疗前的LVEF评分为（41.89±4.71）分；对比后没有统计学的意义，P＞0.05；对照组经治疗后的LVEF评分为（47.19±5.16）分，试验组经治疗后的LVEF评分为（53.09±7.39）分；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。

2.2 比较治疗后两组的治疗成效

对照组经治疗后21例显效、8例有效、9例无效，总有效率为76.32%；试验组经治疗后28例显效、9例有效、1例无效，总有效率为97.37%；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。

3 讨 论

心力衰竭即冠心病一种极为严重的并发症，会致使身体氧运能力降低，心肌缺血，腺嘌呤核苷三磷酸形成降低，从而减弱心脏收缩频率[2]。临床上对冠心病心力衰竭进行治疗的药品包括强心药品、硝酸酯药品、β受体阻滞药品等，能够相应地舒缓患者的病症，但整体的临床成效不够理想。

当前，有资料表明β受体阻滞药品协同3-KAT抑制药品对冠心病心力衰竭进行治疗成效较高。而美托洛尔即一种普遍的β1受体阻滞药品，借助阻隔交感神经同儿茶酚胺给血管带来的收缩作用，具备提升心肌供血、减弱耗氧总量的功效，以改进患者的心功能。而曲美他嗪是一种新兴的3-KAT抑制药品，其能够抵抗肾上腺素，去甲肾上腺素，并抵抗利尿激素给心脏带来的损害，以提升身体线粒体能量的代谢，发挥优良的改良心功能作用。本次研究中，采用美托洛尔协同曲美他嗪进行治疗的试验组，患者的LVEF状况及治疗成效都优于对照组，P＜0.05，与宋平南等[3]研究结果相符。

综上所述，美托洛尔协同曲美他嗪运用于对冠心病心力衰竭患者进行治疗中的效果明显，具有临床应用的价值。

[1]刘兴忠,尹凤玲.真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭42例[J].河南中医,2015,35(3):476-478.

[2]刘 静.血脂水平对冠心病心力衰竭患者预后的影响[J].北京医学,2016,38(1):78-79.

[3]宋平南.左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(1):99-100.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.09.35.01