谭 峰

（山东省莱芜市莱城区寨里中心卫生院，山东 莱芜 271121）

自拟化痰熄风汤应用于高血压患者治疗中的价值评估

谭 峰

（山东省莱芜市莱城区寨里中心卫生院，山东 莱芜 271121）

目的 研究自拟化痰熄风汤应用于高血压患者治疗中的价值。方法 选择2013年12月～2016年12月在我院接受治疗的高血压患者160例进行随机分组研究，观察组和参照组各80例。参照组患者施予贝那普利片，观察组患者施予自拟的化痰息风汤进行治疗。统计两组两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的总体的降压有效率为96.25%较参照组患者的75.00%高（x2=14.67，P＜0.05）；观察组患者的证候总分优于参照组患者的（t=17.09，P＜0.05）；观察组患者的总体治疗有效率为96.25%较参照组患者的76.25%低（x2=13.49，P＜0.05）。结论 自拟化痰熄风汤应用于高血压患者治疗中的效果显著，值得应用。

自拟化痰熄风汤；高血压；治疗价值

高血压在心血管疾病中是较为常见的，该疾病对患者的心脑肾等器官具有不可逆性的损害，严重影响了患者的身心健康。故实施有效地措施控制患者的血压就十分关键[1]。本文主要研究自拟化痰熄风汤应用于高血压患者治疗中的效果，具体的探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月～2016年12月在我院接受治疗的高血压患者160例进行随机分组研究，观察组和参照组各80例。观察组男47例，女33例，年龄50～75岁，病程为（10.45±4.12）a；参照组男45例，女35例，年龄55～75岁，病程为（10.89±4.07）a。两组患者的性别、年龄、病程以及病症等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对正在服用降压药的患者，为了确保患者的治疗安全，与患者达成停药2周的协议，以排除其他因素的干扰。参照组患者施予盐酸贝那普利片治疗，10 mg/次，1次/d，用温水送服。1个疗程为4周。、

观察组患者施予自拟的化痰熄风汤治疗，汤药的主要成分有：法半夏、炒白术、天麻、茯苓、陈皮、钩藤、枳实、石菖蒲各15 g，竹茹为10 g，丹参为20 g，甘草味9 g，生姜、大枣各3 g。每次煎熬30 min，取药汁400 ml，于早晚服用。1个疗程为4周[2]。

叮嘱两组患者在接受治疗期间，禁烟忌酒，饮食以清淡低脂、低盐低胆固醇、维生素丰富为宜。建议患者进行适当的有氧运动，保持乐观的心态。

1.3 疗效的评定标准

根据患者的血压疗效判定标准，分为以下几个方面：（1）显效：即是患者的舒张压下降量在10 mmHg并至正常的范围内，或者是舒张压没有下降值正常值范围但是下降量有20 mmHg以上；（2）有效：患者的舒张压下降量小于10 mmHg，但是已经在正常值范围内，或者是舒张压优于治疗前的值并下降了10～19 mmHg，但是没有达到正常值范围，或是患者的收缩压优于治疗前的数值并且其下降量在30 mmHg以上；（3）无效：没有达到上述标准的患者。

依据患者的证候治疗效果来判定，分为（1）显效：患者的临床各项症状明显改善，证候的总分减少值大于或是等于70%；（2）有效：患者的临床各项症状有所改善，证候总分减少量大于或等于30%，或者小于70%；（3）患者的临床各项症状没有得到明显的改善，甚至加重，证候的总分减少量不到30%。

1.4 统计学方法

数据利用软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的降压效果

实施治疗后，观察组患者的降压效果显著49例（61.25%）；有效的患者为28例（35.00%）；无效的患者3例（3.75%）；总体的降压有效率为96.25%。参照组患者的降压效果显著37例（46.25%）；有效的患者23例（28.75%）；无效的患者20例（25.00%）；总体的降压有效率为75.00%。两组数据间差异明显（x2=14.67，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者在治疗前后的证候总分

实施治疗手段前，观察组患者的证候总分为（22.7 8±6.3 2）分，参照组患者的证候总分为（21.23±6.45）分；实施治疗后，观察组患者的证候总分为（7.45±2.56）分，参照组患者的证候总分为（15.69±3.47）分。结果显示：两组患者实施治疗前的证候总分无明显差异（t=1.54，P＞0.05），实施治疗后两组患者的证候总分明显减少，其中观察组患者的证候总分优于参照组患者的（t=17.09，P＜0.05）。

2.3 比较两组患者的症状治疗效果

经过治疗，观察组患者治疗效果为显效的有63例（78.75%）；有效的患者14例（17.50%）；无效的患者3例（3.75%）；总体治疗有效率为96.25%。参照组患者的症状治疗效果为显效的有37例（46.25%）；有效的患者24例（30.00%）；无效的患者19例（23.75%）；总体治疗有效率为76.25%。两组患者数据间差异明显（x2=13.49，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压一般的临床症状主要有头晕心悸、注意力涣散、记忆力衰退、胸闷乏力、四肢麻木等，属于中医范畴的“眩晕”[3]。中医上认为，痰湿阻滞了患者的气机，导致清阳不生，浊阴无法下降，痰伴随着火攻身，扰乱了清阳，因此患者会出现头晕的现象，在中医治疗中，半夏、白术以及天麻具有很好的化痰熄风、健脾祛湿的功效[4]。化痰熄风汤是以半夏、白术以及天麻汤为前身，汤中的半夏、天麻作为君药，其中半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的作用，天麻则起到了平肝熄风的功效；白术和茯苓作为臣药，二者联合使用，加强了健脾祛湿的功能；除此之外，钩藤主要清热平肝以及熄风定惊；竹茹和石菖蒲增强了汤药的化痰功效；配以生姜、大枣作为调节脾胃的药材，其中生姜可以中和半夏的毒性，甘草兼制汤的药性并作为使药。化痰熄风汤主要平肝熄风、健脾化痰，其中半夏白术天麻汤更偏向于化痰熄风，主要治疗由于风痰引起的眩晕，可以平息肝风，消除痰湿，不仅如此，化痰熄风汤还具有降压的效果[5]。

在本次探讨中，参照组患者施予贝那普利片，观察组患者施予自拟的化痰息风汤进行治疗，经过观察、统计两组患者的治疗效果，结果发现：观察组患者的总体的降压有效率为96.25%较参照组患者的75.00%高（P＜0.05）；观察组患者的证候总分优于参照组患者的（P＜0.05）；观察组患者的总体治疗有效率为96.25%较参照组患者的76.25%低（P＜0.05）。提示化痰熄风汤更有助与降低患者的临床症状，提高患者的治疗效果。

综上所述，自拟化痰熄风汤应用于高血压患者治疗中的效果显著，有利于提高患者的治疗有效率，改善患者的生活质量。

[1] 刘 君.自拟化痰通腑醒脑汤治疗高血压脑出血2例[J].内蒙古中医药,2014,33(32):26-27.

[2] 杨之源,黄平林,徐彩弟.自拟化痰熄风汤治疗痰热动风型帕金森病的临床疗效[J].广州医学院学报,2014,26(4):78-80.

[3] 李金臣.清脑熄风汤治疗高血压病的临床效果观察[J].中外健康文摘,2014,7(19):54-54,55.

[4] 刘凤环,蔡厚田.养阴熄风汤治疗原发性高血压48例[J].河南中医,2014,34(9):1692-1693.

[5] 眭湘宜.清脑熄风汤治疗肝火上炎型高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,26(10):51-53.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.28.27.02

吴宏艳