兰州大学第一医院影像科(甘肃 兰州 730000)

李飞龙 杨 品 闫 坤蒋长琴 雷军强

肝癌TACE术后的影像学评价

兰州大学第一医院影像科(甘肃 兰州 730000)

李飞龙 杨 品 闫 坤蒋长琴 雷军强

肝癌;动脉栓塞;影像学评价

肝癌(HCC)是一种发病率较高的重大全球性健康问题，是严重危害人类健康与生命的常见肿瘤。外科切除或肝移植对于肝癌的治疗被认为是治愈性的方式，然而大部分的肝癌患者在确诊时已经不符合手术治疗的指证[1]；经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前临床中治疗肝癌的另一种主要手段，已广泛应用于临床，并成为不能手术切除的肝癌首选治疗方法，因此能否准确评估肝癌介入治疗后有无活动性病灶，是判断病情进展及制定下一步治疗方案的主要依据, 与疾病的预后密切相关[2]。

随着医学影像学的不断发展，其作用日趋显著，越来越多的影像学检查方法运用在肝癌TACE术后治疗效果的评价当中。目前临床中常用的影像学检查方法多种多样[3]。本文就不同的影像学成像方式判断肝癌TACE术后疗效做一综述。

1 超声造影(contrastenhanced ultrasound, CEUS)

超声目前是最简便和经济的随访方法，对发现肿瘤及评估TACE术后病灶残留、复发等具有重要价值[4]。常规超声检测对评价原发性肝癌TACE治疗术后疗效有一定的限制，但超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是目前评估肝癌TACE术后疗效的常用及有效方法，不仅可以较为清晰的显示病灶，而且还能够显示肿块在TACE术前术后的供血动脉的细微变化情况[5]。刘建等[6]根据肝癌的彩色血流显像特征，将肿瘤的供血动脉情况分为4级：多量血流、中量血流、少量血流、未见血流；……