·指南与共识·

乳腺磁共振检查及诊断规范专家共识

中华医学会放射学分会乳腺专业委员会专家组

乳腺MRI没有电离辐射危害且具有良好的软组织分辨力，已成为临床常用辅助检查手段。随着乳腺MRI的开展，乳腺病变的诊断和鉴别诊断水平不断提高。本规范目的在于总结并规范乳腺MRI检查和报告书写，以利于对乳腺MRI的专家共识进行推广。

一 乳腺MRI检查技术

㈠ 乳腺MRI检查的适应证

⑴ 诊断与术前评估：对乳腺X线或超声探查困难或难以定性的病变；评估病理性乳头溢液；确定乳腺病变大小；评价乳腺癌侵犯范围；排查多发病灶；腋窝淋巴结转移而原发灶不明者。

⑵ 治疗评价与随访：乳腺癌术后随访；新辅助化疗疗效的评估；保乳术后复发的监测；假体植入术后评价；乳房成形术后评价；良性病变的随访。

⑶ 乳腺癌高危人群的筛查。

⑷ MRI引导下穿刺定位或活检。

㈡ 乳腺MRI检查的禁忌证

⑴ 体内有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质及其他不得接近强磁场者。

⑵ 幽闭恐惧症者。

⑶ 具有对任何钆螯合物过敏史者。

⑷ 严重肝肾功能不全、危重、昏迷及其他不适宜较长时间检查者。

⑸ 妊娠期妇女慎用(MRI对比剂是否对胎儿有影响尚无定论)。

㈢ 乳腺的MRI扫描设备、技术及方法

1 患者检查前的准备

(1) 临床病史：基本临床信息应包括症状、体征、家族史、高危因素、乳腺活检或手术史、是否已取得组织学诊断及MRI检查目的等。注明是否绝经及月经周期、有无激素替代治疗或抗激素治疗史、有无胸部放疗史。……