韩艳

河南新乡市中心医院神经外科 新乡 453000

神经外科择期手术患者心理护理的效果观察

韩艳

河南新乡市中心医院神经外科 新乡 453000

目的 探讨心理护理在神经外科择期手术护理中的应用效果。方法 将100例神经外科择期手术患者随机分为2组，各50例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较2组的护理效果。结果 护理前2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组患者的SAS、SDS评分均有不同程度改善，但观察组SAS、SDS评分改善程度显著对优于照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对神经外科择期手术患者实施心理护理可改善患者焦虑、紧张等不良情绪，提高手术治疗效果。

心理护理；神经外科；择期手术

神经外科手术患者术前常伴有不良心理情绪，可影响患者的治疗信心[1]。随着现代医学模式由单纯生物模式向生物-心理-社会模式转变和整体护理逐步实施，心理护理成为现代护理的重要组成部分。近年我们对50例神经外科择期手术患者实施心理护理，有效改善了患者的各种负性情绪，增加患者的治疗信心，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-06—2015-06间我院收治的100例神经外科择期手术患者。排除严重肝肾及心肺功能不全和存在精神障碍等疾病患者。随机将患者分为2组，每组50例。观察组：男32例，女18例；年龄33～65岁，平均50.2岁。对照组：男30例，女20例；年龄32～64岁，平均56.4岁。2组患者的性别、年龄、病情、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理。观察组在常规护理基础上实施心理护理。(1)术前心理护理：患者入院时，护理人员热情给予接待，积极与之沟通交流。鼓励患者说出内心想法，建立护患之间良好信任关系。合理评估患者是否伴有恐惧、紧张等不良心理情绪。通过语言和行动，引导患者向医务人员倾诉内心的压力，减少负面情绪的影响。向患者详细介绍疾病及手术治疗的基础知识，并介绍以往治疗成功的病例。使患者增加手术信心，消除恐惧等不良情绪，以乐观积极的状态接受手术治疗。(2)术后心理护理：术后患者清醒时立即告知手术十分成功，缓解其内心的紧张与疑惑。倾听患者对自身各种不适的表述。排除异常后，向其解释各种不适产生的原因。如切口区皮肤的轻度肿胀、麻木或疼痛多属正常情况，以减轻患者内心压力。在病情允许下，鼓励患者从事一些自身喜欢的事情，如听歌和看书等。可通过按摩患者四肢末梢的方法，转移其注意力，借助皮肤抚触增强患者安全感，进而达到缓解疼痛及平复情绪的效果。积极与患者家属沟通，生活上给予其精心照顾，使患者时刻感受到家庭的关怀，促进术后顺利康复。

1.3 观察指标 护理干预前和术后第7天，对2组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分测评，记录数据并做对比。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天2组患者的SAS、SDS评分均有所改善，观察组患者的故事程度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理前后的SAS、SDS评分比较，分)

注：与治疗前相比aP<0.05；与对照组相比bP<0.05

3 讨论

神经外科手术一般较为复杂，致残率与致死率均较高，使患者、手术医师与护理人员内心均承受着巨大的压力[2]。术前压力过大可对患者机体造成一定的应激反应，使其免疫系统受到破坏，降低手术耐受力而影响手术效果。术前不良情绪可严重影响患者的依从性，往往耽误手术治疗时机，使疾病进一步发展[3]。消除患者围术期不良情绪，促进患者以乐观、积极的状态去接受手术，对于获得良好治疗效果具有重要作用。我们对观察组患者做好术前心理疏导工作，提高患者治疗信心；术后及时给予患者应有的鼓励。有效缓解了患者的焦虑、抑郁等不良情绪。为手术成功提供了有力支持。

[1] 王晓燕,刘秀红.心理护理在神经外科择期手术护理中的作用分析[J].中国医学创新,2012,9(32):82-83.

[2] 王淯.神经外科患者围手术期的心理护理[J].中国医药指南,2014,12(16):307-308.

[3] 古紫云,刘丽华,陈燕玲等.个体化心理护理对神经外科患者负性情感的影响[J].中国医药科学,2014,4(15):95-97,148.

(收稿 2016-05-02)

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1077-8991(2017)01-0116-02