赵素霞

河南漯河市郾城区中医院 漯河 462300

人工流产术后口服妈富隆的临床观察

赵素霞

河南漯河市郾城区中医院 漯河 462300

目的 观察人工流产术后立即口服妈富隆的临床效果。方法 将200例拟行人工流产的健康女性分为2组，各100例。2组术后均常规口服抗生素3 d，益母草膏(10 mL/次，3次/d)6 d。观察组于术后当日加服妈富隆片，1片/次，1次/d,连服3周。观察2组术后阴道流血持续时间及流血量、月经恢复时间、避孕效果及观察组妈富隆的用药不良反应。结果 观察组术后阴道流血持续时间及流血量，月经恢复时间、避孕效果等指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。且妈富隆用药物不良反应轻。结论 人工流产术后立即口服妈富隆，可减少术后出血时间，促进月经恢复和维持正常月经周期，降低生殖道感染和重复人工流产率，且不良反应轻。

人工流产；并发症；妈富隆

人工流产是避孕失败或医学原因需要终止妊娠的一种补救措施，因其操作简便安全而被广泛应用于临床，但术后易发生出血、损伤、感染、月经失调、宫腔粘连、慢性盆腔炎及不孕等并发症，干预不及时可给患者身心带来严重危害。为降低人工流产术后并发症及减少重复流产[1-2]。近年我院门诊对100例人工流产术后给予妈富隆口服，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013-03—2015-03间来我院自愿要求行人工流产的健康育龄妇女200例。经妇科检查、尿妊娠试验及B超检查确诊为宫内妊娠。年龄18～35岁，孕周7～10周。排除心血管疾病、糖尿病、对避孕药过敏者，且无人工流产禁忌证。均于门诊手术室实施人工流产术(负压吸引术)，手术均顺利完成。术后吸出物检查与妊娠时间及术前超声检查结果相符。随机分为观察组和对照组2组，每组100例。2组孕妇的年龄、孕周、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组术后均给予抗生素预防感染3 d，益母草胶囊促子宫收缩6 d。观察组在此基础上于术后当日加服妈富隆片，1片/次，1次/d，连用3周后停药。2组孕妇均手术后10 d及月经来潮后或月经未来潮者继续观察1个月，到专科门诊随诊。

1.3 观察指标 (1)术后阴道出血量及持续时间。(2)月经周期恢复时间。(3)避孕效果及服用妈富隆出现恶心、头晕、等药物不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后月经量变化及月经复潮时间和避孕效果比较 观察组术后与术前相比月经量减少例数高于对照组，术后与术前月经量相似及月经量增多例数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后月经复潮时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中无闭经病例，对照组中闭经3例，经宫腔镜检查为宫颈粘连，给予黄体酮注射后月经复潮。随访期间观察组中无再次妊娠，对照组中避孕失败重复妊娠3例，观察组优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 2组术后月经量变化与术前比较及月经复潮时间和避孕等情况[n(%)]

2.2 服用妈富隆的不良反应情况 观察组2例(0.9%)在术后2周仍有少许阴道流血，经B超检查排除人工流产不全后，继续服用止血缩宫药物，3～5 d症状均好转。4例(1.9%)出现阴道点滴出血。10例(4.7%)出现轻微恶心、头晕、乳房胀痛，均能耐受。服药前后体质量均无明显变化。

3 讨论

妈富隆是一种短效口服避孕药，该药能有效抑制垂体黄体生成素的合成和分泌，降低卵巢雄激素产生，打破黄体生成素与高雌激素之间的恶性循环，且间接作用于子宫内膜，阻止子宫内膜增生过长和调整月经周期，故在临床上被广泛应用于避孕及功能失调性子宫出血的治疗。人工流产术后口服妈富隆，其中炔雌醇可促进子宫内膜修复，从而达到止血的目的。并能增加子宫对外界刺激的敏感性，使残余蜕膜随撤退性出血排出，有利用子宫内膜的修复，预防宫腔粘连。去氧孕烯能够作用于宫颈来抑制宫颈细胞的分泌，使粘液中的水分减少，蛋白及细胞增多，导致宫颈粘液减少，黏稠，从而阻止细菌上行，有利于预防盆腔感染的发生，减少术后不孕等并发症的发生[3-6]。

本文观察组患者术后阴道流血时间及流血量、月经恢复时间、避孕效果等指标均优于对照组。停药后平均2周恢复排卵。口服方便、价格低廉、副作用少，效果可靠。

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[2] 马黔红，韩字研，人工流产对生育功能的影响[J].实用妇产科杂志，2007,23(7):389-391.

[3] 裘雅芬，骆东辉，倪娟，人流术后复方短效口服避孕药的应用[J].实用医学杂志，2008,24(15):2 689-2 690.

[4] 刘晓瑷，人工流产与继发性不孕[J].中国实用妇科产科杂志，2009,25(10):749-751.

[5] 程利南.中国人工流产现状及思考[J]可.中国实用妇科及产科杂志，2012.28(9):641-642.

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(收稿 2016-09-12)

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1077-8991(2017)01-0096-02