黄科华 颜建英 林顺和 余爱丽

子宫平滑肌中缝隙连接变化及CX43表达与子宫收缩乏力性产后出血关系的研究

黄科华 颜建英 林顺和 余爱丽

目的 研究子宫平滑肌组织中缝隙连接（Gap junctions，GJs）数量变化及连接蛋白（Connexin，CX）43表达与子宫收缩乏力性产后出血的关系。方法 采用1∶1病例对照研究方法，选择在我院行择期剖宫产产妇60例（宫缩乏力性产后出血者及同期无产后出血者各30例）。采用透射电镜定量检测产妇子宫下段平滑肌组织中GJs数量变化。分别采用RT-PCR技术及蛋白免疫印迹（Western blotting）技术检测子宫下段平滑肌组织中CX43mRNA及其蛋白表达水平。结果 子宫收缩乏力性产后出血组产妇子宫下段平滑肌组织中GJs数量及CX43mRNA及其蛋白表达水平均小于无产后出血组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 子宫下段平滑肌组织中GJs数量减少、CX43表达降低与子宫收缩乏力性产后出血发病密切相关。

缝隙连接；连接蛋白43；产后出血

产后出血是导致孕产妇死亡最主要的产科并发症，子宫收缩乏力是产后出血最重要的病因。子宫收缩以电传导为基础，有研究者认为子宫肌细胞间的动作电位通过GJs，以局部电流的方式传递。细胞间的GJs是由CX组成，既往研究［1］发现有多种连接蛋白存在于子宫平滑肌组织中，其中CX43表达较丰富，并与分娩发动及产程调节等密切相关。该研究通过检测子宫收缩乏力性产后出血产妇子宫下段平滑肌组织中缝隙连接数量的变化、CX43的基因及蛋白表达水平，从而探讨其与宫缩乏力性产后出血发病的关系。……