四川省广元市第一人民医院放射科(四川 广元 628017)

王 涛

MRI增强扫描在评估颅脑胶质瘤手术患者预后的临床价值

四川省广元市第一人民医院放射科(四川 广元 628017)

王 涛

目的探讨MRI增强扫描对颅脑胶质瘤手术患者预后的评估价值。方法以我院2014年1月-2015年4月收治的30例颅脑胶质瘤患者为研究对象，均经手术病理证实，术前、术后定期行MRI增强扫描，观察术后MRI表现。结果术后3d内MRI复查提示反应性强化4例，多表现为均匀环状或片状强化；肿瘤残余6例，多为不规则形态，肿瘤边缘结节或团状强化。肿瘤复发9例(其中术后3个月复发1例，6-18个月复发8例)，MRI显示术区或术区周围出现新病灶，增强扫描不规则花环状或结节样强化。术后1～3个月复查误诊6例(将反应性强化误诊为肿瘤残余5例、肿瘤复发1 例)。结论术后3d内行MRI增强扫描对肿瘤术后切除程度(肿瘤残余)准确显示，对后续治疗方案制定、预后评估具有十分重要意义。

MRI增强扫描；颅脑胶质瘤

据统计，脑胶质瘤在颅内肿瘤中比较常见，占35%～61%，具有浸润性生长、容易复发等特点[1]，临床治疗方法较多，包括手术、放疗、化疗等，其中以手术为主。但受脑胶质瘤特点、手术范围等影响，通常难以完全切除，术后易复发，影响患者预后[2]。为此客观评估手术切除程度、术后修复征象成为当下影像学及神经外科研究的重点。MRI增强扫描对肿瘤位置、数目、大小、信号强弱及病灶周边情况可全面反映，在一定程度上可以评估颅脑胶质瘤手术后情况(特别是肿瘤残留或复发)，为术后提供影像学资料。……