谭岁赛, 黄秋林

综述与讲座

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌中的应用进展

谭岁赛, 黄秋林

胃癌是世界上最常见的五大癌症之一，死亡率排第三位。根治性切除术虽是目前唯一可治愈胃癌的方法,但进展期胃癌术后5年生存率仅为23%。研究表明,多数患者死于术后复发和转移，主要原因是术前腹腔内微小转移灶或游离癌细胞导致的腹腔种植转移。近年来,国内外学者针对如何改善胃癌患者预后做了大量研究，进展期胃癌需要多学科的综合性治疗。腹腔热灌注化疗是将热疗、腹腔化疗及腹腔灌洗三者有机结合的一种新技术，在预防与治疗多种腹腔恶性肿瘤及腹膜种植转移、恶性腹水方面具有独特的疗效。作者对近年来腹腔热灌注化疗在进展期胃癌中的应用情况进行了综述。

胃肿瘤； 治疗应用; 化学疗法； 局部灌注; 透热疗法; 腹腔化疗

胃癌是世界上最常见的五大癌症之一，死亡率排第三位[1]。中国是胃癌高发国，其发病率和死亡率均排第三[2]。中国早期胃癌的检出率仅为5%～10%，多数患者确诊时已是进展期[3-4]。根治性切除术虽是目前唯一可能治愈胃癌的方法,但进展期胃癌术后5年生存率仅为23%[5]。研究表明,多数患者因术前腹腔内微小转移灶或游离癌细胞(peritoneal free cancer cell，PFCC)导致的腹腔种植转移死于术后复发和转移[5-6],胃癌腹膜种植转移是恶性腹水形成的主要原因[7]。研究证实,进展期胃癌需要多学科的综合性治疗。腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal peroperative chemotherapy，HIPEC)是将热疗、腹腔化疗及腹腔灌洗三者有机结合的一种技术。……