偏瘫肩痛是卒中后常见的并发症。尽管类固醇注射常被用于缓解疼痛，但不乏有人对其 长期作用表示担忧，包括：组织退变及肌腱撕裂。我们研究的目的则是探究透明质酸在卒中后偏瘫肩中的作用。此项随机、双盲研究的对象为康复中心住院的26名卒中后偏瘫肩患者。所有患者均接 受每天一小时的作业治疗及物理治疗。患者随机分为两组，接受连续三周每周一次的超声引导下三角肌下囊药物注射治疗，实验组予以2.5ml透明质酸钠注射，对照组予以等量的0.9%氯化钠注射。治疗前后均进行肩关节痉挛(改良的Ashworth)、肩关节半脱位、无痛范围关节活动度、上肢的Fugl-Meyer评估，以及偏瘫肩疼痛的视觉模拟评估(VAS)。实验组(P=0.003)和对照组(P=0.007)肩痛的VAS评分均有显著改善，且实验组改 善更加明显(P=0.001)。另外实验组(P=0.09)和对照组(P=0.042)在上肢的Fugl-Meyer评估中亦均有显著改善，且实验组的改善趋势更明显(P=0.09)。结论：该随机双盲对照实验发现透明质酸可改善卒中后偏瘫肩患者的疼痛和功能。

(刘璐译，王冰水校)

Huang YC, Leong CP, Wang L, et al. The Effects of Hyaluronic Acid on Hemiplegic Shoulder Injury and Pain in Patients with Subacute Stroke. A Randomized, Controlled Pilot Study. Medicine, 2016, 95(49): e5547.

本期由南方医科大学深圳医院王冰水教授主译编