螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性分析

2017-01-11邱平

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年27期

关键词：充血性那普利内酯

邱平

（湖北省汉川市疾控中心，湖北汉川 431600）

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性分析

邱平

（湖北省汉川市疾控中心，湖北汉川 431600）

目的探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性分析。方法选取2016年2月～2017年2月汉川市人民医院心内科收治的慢性充血性心力衰竭的患者196例，采用随机数字表法，均分为两组，观察组给予螺内酯联合贝那普利进行治疗，对照组给予贝那普利进行治疗。统计两组患者治疗效果和不良反应发生情况进行对比。结果采用螺内酯联合贝那普利治疗的观察组的不良反应发生率明显低于给予贝那普利进行治疗的对照组（P＜0.05）。观察组患者心电图改善情况和治疗总有效率明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用螺内酯联合贝那普利进行治疗慢性充血性心力衰竭有十分良好的效果，安全性高，无明显不良反应。值得临床运用和推广。

慢性充血性心力衰竭；螺内酯联合贝那普利；安全性

慢性充血性心力衰竭是一种临床较为常见的疾病，临床症状有呼吸困难、体力下降，动则气喘、心悸、不能从事正常的劳动等，一般慢性充血性心力衰竭尚有肝淤血（腹胀、食欲差）、双下肢水肿等表现，具体原因多是由肺心病、高血压、心肌病等导致患者心肌前后负荷增加、收缩力下降，引起心排血量和每搏输出量下降，最终引起充血性心衰[1]。为提升治疗效果，促进患者康复，采用螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月汉川市人民医院心内科收治的慢性充血性心力衰竭的患者196例，均经超声心动图检查，符合CHF相关诊断标准，排除甲亢性心脏病、严重心律失常、妊娠、心包疾病、哺乳期患者，采用随机数字表法，均分为两组，观察组给予螺内酯联合贝那普利进行治疗，对照组给予贝那普利进行治疗。其中观察组男55例，女43例，按NYHA分级，心功能2～3级，年龄38～79岁，平均年龄（57.12±2.36）岁；对照组男56例，女42例，按NYHA分级，心功能Ⅱ～Ⅲ级，年龄37～78岁，平均年龄（56.97±2.22）岁。两组患者性别构成、心功能分级、年龄区间等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均经常规治疗，包括去除病因、强心、利尿、吸氧、硝酸酯类β肾上腺素受体阻滞剂等药物[2]。对照组给予贝那普利（国药准字H20000292，北京诺华制药有限公司）进行治疗，初始剂量为2.5 mg，1次/d，温水送服，在心电图的监护下给药，并对血压进行监测，以防首剂药带来血压急剧下降。根据患者的病情变化调整剂量。根据患者的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10 mg/d甚至20 mg/d。观察组螺内酯联合贝那普利治疗，20 mg/d，具体剂量根据患者病情调整，在用药时严密关注患者病情变化，因高钾血症是螺内酯常见的不良反应，常以心律失常为首发表现，所以用药期间需密切随访血钾和心电图。

1.3 观察指标

疗效判定标准：显效，经治疗，患者的心功能恢复评定为1级或心功能改善2级，病情完全好转，临床症状、体征都已消失；有效，经治疗，患者的心功能改善1级，病情明显好转，临床症状、体征都已有所改善；无效，经治疗，患者的心功能没有得到改善，病情没有好转的迹象，甚至有加重的趋势，或者患者治疗无效导致死亡。统计两组患者不良反应发生率。