熊思思，雷美容*

（湖北医药学院护理学院2016级本科，湖北 十堰 442000）

母乳喂养现状及其影响因素分析

熊思思，雷美容*

（湖北医药学院护理学院2016级本科，湖北 十堰 442000）

综述了近十年国内母乳喂养现状及影响母乳喂养的因素，指出影响母乳喂养的因素主要有母亲因素、家庭因素和社会因素。

母乳喂养；婴儿；影响因素

2002年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会联合发布《婴儿喂养全球战略》，将母乳喂养作为重点措施之一。战略指出，婴儿出生后1 h均应开始母乳喂养，并应坚持6个月；按需哺乳；在6个月纯母乳喂养期后应及时引入有足够营养和足够安全的补充食品，确保持续母乳喂养至婴儿2岁或2岁以上，并提倡4个月以内的母乳喂养率应达到85%以上[1]。母乳喂养受多方面因素的影响，现综合国内最新文献报道，对母乳喂养现状及其影响因素进行分析。

1 母乳喂养的现状

一项浙江省的调查研究显示，婴儿在出生7天、1个月、3个月和4～6个月时纯母乳喂养率分别为69.72%、77.66%、58.32%和27.97%[2]，远低于联合国提倡的4个月内85%以上的喂养率。根据各地区母乳喂养的相关数据来看，我国各地区母乳喂养率有很大差异。（1）江苏省苏州地区流动人口中4个月内婴儿喂养方式的调查分析显示，农村出生的婴儿母乳喂养率高于在苏州城区出生的婴儿，分别是54.76%和33.90%[3]；（2）在我国，汉族地区纯母乳喂养率为60.15%，少数民族地区为70.68%；城市地区为53.90%，而农村则为70.68%[4]。这些数据显示，我国的母乳喂养率与WHO推荐标准有很大差距，且随着婴儿年龄增长呈下降趋势。

2 影响母乳喂养的因素

2.1 产妇自身因素

2.1.1 乳汁分泌不足

断奶的主要原因是母亲乳汁分泌不足或无乳汁[5]。现代生活节奏快，工作压力大，很多母亲在怀孕期间坚持工作直至分娩，产假时间短，我国绝大多数母亲在产后4个月左右又返回公司工作，紧张的工作及工作期间的长时间分离让母亲缩短了给孩子喂奶的时间，同时因工作压力及产后精神压力，导致母亲乳汁分泌不足。

2.1.2 分娩方式

自然分娩的婴儿纯母乳喂养率明显高于剖宫产婴儿。剖宫产及阴道难产的产妇伤口开口较大，剖宫产产妇术后需去枕平卧6 h，因伤口疼痛和身体上的输液管影响，行动不便、无法在产后及时开奶；因药物及手术导致乳房肿胀、乳汁分泌少、乳头异常[6]，后期乳汁供应不足。

2.1.3 母亲文化程度

文化程度高的产妇通常是职业女性，有着稳定的工作和固定的上班时间，对于持续进行母乳喂养不利，且职业女性收入较高，能够承受高价配方奶粉带来的经济压力[7]。

2.2 喂养行为

2.2.1 首次喂养时间

开奶时间早者母乳喂养率明显高于开奶时间晚者。开奶时间不同而导致母乳喂养率差别较大。

2.2.2 母婴同室

母婴同室有利于母亲和婴儿尽早接触，婴儿在刚出生20～30分钟的时间内处于兴奋期，吮吸反射最强，及时进行母婴同室有助于妈妈早开奶，刺激乳汁分泌，很多产妇不知道早开奶对母乳喂养的影响，因产后2天内分泌奶汁少而给宝宝进行奶粉喂养[8]，母婴同室还需普及。

2.3 社会因素

2.3.1 公共场所

正常情况下，母亲分娩3～5天后即可出院，所以院外对母乳喂养的支持对母亲进行持续的母乳喂养有很大影响。很多母亲在公共场所进行母乳喂养时会感到尴尬，对公共场所进行母乳喂养这一行为比较介。

2.3.2 工作单位

职业女性是当今社会的重要组成部分，工作单位是除家以外对她们有很大影响的另一个环境，女性一旦进入全职工作状态，她们进行持续母乳喂养的可能性会更小。

2.3.3 城乡差异

我国婴幼儿喂养存在明显的地区差异和城乡差异。影响城市母亲母乳喂养持续时间的因素与影响农村母亲母乳喂养持续时间的因素不同，城市的影响因素主要表现在家庭平均月收入、婴幼儿饮食月消费水平和母亲产假时间等方面上；农村的影响因素主要表现在母亲的产次、母亲文化程度、母亲职业及产假时间等方面上，婴幼儿饮食消费水平越高，母亲产假期越短，则母乳持续喂养时间越短。

[1]第54届世界卫生大会讨论的主要业务议题[J].国外医学情报,2002(23卷第1)

[2]吴 燕,邱丽倩.6个月内婴儿母乳喂养现状及影响因素研究[J].浙江预防医学,2015(3):245-248.

[3]秦立梁,华建芳.苏州市流动人口中4个月内婴儿喂养方式的调查分析[J].护理实践与研究,2013,10(10):138-140.

[4]黄会堂,梁 辉,胡健伟,等.中国5个地区母乳喂养现状及影响因素研究[J].苏州大学学报:医学版,2012,32(4):454-458.

[5]黄 迎,何 萍,黄璧琨,等.职业母亲婴幼儿的母乳喂养情况及相关因素分析[J].中国儿童保健杂志,2014,22(2):142-145.

[6]孙 思,张志红,万宏伟.产褥期母乳喂养影响因素调查[J].护理研究,2016,30(21):2626-2629.

[7]高 娟.新乡市产妇住院期间纯母乳喂养现状及影响因素调查[D].新乡医学院,2016.

[8]何小玲.母婴同室新生儿早期母乳喂养的调查[J].中国妇幼保健,2010,25(3):388-389.

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ISSN.2095-6681.2017.27.12.01

本文编辑：李 豆

雷美容（1962-），女，湖北医药学院护理学院，副教授