崔秀卿，邢金梅，时 岩，张秋红

（保定市第二医院中西医结合老年病科，河北 保定 071000）

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

崔秀卿，邢金梅，时 岩，张秋红

（保定市第二医院中西医结合老年病科，河北 保定 071000）

目的 分析在CHF患者中应用芪苈强心胶囊的疗效。方法 选取我院收治的CHF患者78例为观察对象，分为两组，均常规进行对症治疗，对照组39例患者在此基础上给予环磷腺苷葡胺治疗，观察组在常规治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗，对两组患者的疗效做比较。结果 用药后患者生活质量评分方面观察组明显优于对照组，左室射血分数高于对照组，心功能和心力衰竭改善总有效率显著高于对照组，以上各项组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪苈强心胶囊在治疗CHF患者中疗效显著，可广泛推广应用。

芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；疗效分析

慢性心力衰竭（CHF）是一种临床较为常见的综合征，患者主要表现为心慌气促、双下肢水肿、端坐呼吸以及上腹胀满等症状，该病是各种心脏病的终末阶段[1]。致病原因是由心肌收缩/舒张功能障碍，无法满足机体血流需求所致。中西医结合治疗慢性心力衰竭近年来取得了一定疗效，我院给予CHF患者使用芪苈强心胶囊用药方案，具体应用如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者资料选择2015年1月至2016年11月于我院治疗的CHF患者78例分为观察组与对照组，两组用药方案不同。观察组39例，男21例，女18例，年龄44～72岁，平均年龄（68.4±9.4）岁；对照组39例，男20例，女19例，年龄45～73岁，平均年龄（67.5±9.1）岁。所有患者对此次研究知情并同意，且均符合CHF诊断标准。排除急性心力衰竭、严重肝肾功能不全者，以及其他重症患者。两组患者一般资料无差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予所有患者常规对症治疗，主要包括扩血管、利尿、强心等短期改善血流动力学的治疗方式。对照组患者在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺治疗，静脉滴注，1次/d，每次120 mg。观察组亦在常规治疗基础上，给予芪苈强心胶囊口服，3次/d，每次4粒。用药2个月后对疗效进行观察。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察指标包括左室射血分数（LVEF）变化；评价患者生活质量使用心力衰竭生活质量调查表进行，分数越低表示生活质量越高。心功能判定标准采用NYHA心功能分级标准评价：患者心功能有2级（或以上）的提高判定为显效；患者心功能有1级提高判定为有效；患者心功能未提高判定为无效。心力衰竭判定标准采用心力衰竭积分法评价，显效：治疗后积分减少75%～100%；有效：治疗后积分减少50%～74%；无效：治疗后积分减少50%以下。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

观察组治疗后生活质量评分为（25.1±8.7）分，对照组为（64.3±7.5）分，生活质量方面观察组优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者左室射血分数（LVEF）比较

观察组患者治疗前LVEF分数为（37.4±3.4）分，治疗后为（52.4±3.2）分；对照组患者治疗前LVEF分数为（38.5±4.1）分，治疗后为（48.7±2.9）分。两组患者治疗前LVEF无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组LVEF分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者心功能、心力衰竭疗效比较

观察组患者心功能治疗显效32例、有效5例、无效2例，总有效率为94.87%；对照组患者心功能治疗显效16例、有效15例、无效8例，总有效率为79.49%。观察组患者心力衰竭治疗显效31例、有效6例、无效2例，总有效率为94.87%；对照组患者心功能治疗显效14例、有效16例、无效9例，总有效率为76.92%。

用药后观察组的心功能、心力衰竭治疗总有效率均比对照组高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭是病死率较高的疾病，常规对症治疗是西医的主要治疗方法，包括扩血管、利尿、强心等短期改善血流动力学的治疗方式，可进一步使用利尿剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂以及环磷腺苷葡胺等药物治疗，达到长期调节神经体液的目的。但西医治疗存在较多不良反应，疗效不佳。芪苈强心胶囊是依据中医络病理论所制药物，是临床中西医结合在治疗慢性心力衰竭中的主要用药，该药临床应用效果显著[2-3]。芪苈强心胶囊由黄芪、葶苈子等十一味中草药提取而成，多药连用，达到奏益气温阳、泻肺利水、活血通络的功效，主要用于络瘀水停、阳气虚乏的心力衰竭患者。此次研究中显示，观察组应用芪苈强心胶囊治疗CHF患者，治疗后的生活质量评分、LVEF分数以及心功能和心力衰竭治疗总有效率比对照组高，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭患者中效果显著，可广泛推广应用。

[1] 张 静.芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(3):155-157.

[2] 张 霞,马蕊香,赵艳梅,等.芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床研究[J].现代药物与临床,2015,30(10):1212-1216.

[3] 黄 正,张小玲,章超慧,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭对心室重构的抑制作用[J].安徽医药,2014,18(10):1961.

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ISSN.2095-6681.2017.29.101.01

吴宏艳