余钰萍

（四川省营山县朗池中心卫生院内科，四川 南充 637700）

糖尿病患者血糖对心脑血管的影响研究

余钰萍

（四川省营山县朗池中心卫生院内科，四川 南充 637700）

目的 分析糖尿病患者血糖对心脑血管的影响。方法 抽取2015年5月～2017年1月本院接收糖尿病患者71例，予以血糖治疗，对照治疗前/后三酰甘油、血糖、胆固醇等指标变化。结果 患者治疗后，载脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指标，均明显优于治疗前（P＜0.05）；治疗期间无1例伴发心脑血管。结论 临床以血糖治疗糖尿病患者，有效控制其血糖水平，可使心脑血管病发生率得以明显降低。

糖尿病；血糖；心脑血管

糖尿病是临床内科常见疾病之一，临床症状表现为脂质代谢紊乱、高血糖、肥胖等，对于动脉血管粥样化起到的作用较明显，而胰岛素抵抗属于糖尿病患病的根本原因，会促进动脉血管粥样硬化，同时也会使粥样硬化进程越来越快，为此，控制好患者机体血糖水平，对缓解动脉血管粥样硬化，降低心脑血管发生率等具有积极作用[1]。为此，此次选糖尿病患者71例作研究对象，现将研究结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2015年5月～2017年1月本院接收糖尿病患者71例，男女比：40例/30例，40～80岁，年龄均值（57±5.64）岁。入选的患者均与临床糖尿病确诊标准相符，其中，16例患Ⅰ型糖尿病，55例患Ⅱ型糖尿病。

1.2 方法

临床针对不同患者患病类型、病情变化等，对其展开针对性的疾病治疗方案，具体包括：适当运动、控制饮食、合理注射胰岛素、服用适量降糖药物等，仔细观察并记录下两组患者治疗前、治疗后机体载脂蛋白、血糖水平、三酰甘油等指标变化情况[2]。

1.3 观察指标

临床严格检测治疗前/后患者机体总胆固醇、血糖、载脂蛋白B100、三酰甘油、载脂蛋白A1等指标，检测工具、步骤均严格遵照规定标准展开。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0型软件对数据进行分析，计量资料以“±s”，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者治疗前各指标为：血糖（12.50±0.65）mmol/L、总胆固醇（5.3 1±0.8 5）m m o l/L、三酰甘油（2.04±0.31）mmol/L、载脂蛋白B100（1.13±0.25）g/L、载脂蛋白A-1（1.23±0.39）g/L，载脂蛋白B100与A-1的比值（1.20±0.31）；治疗后分别为：血糖（4.50±0.64）mmol/L、总胆固醇（4.2 5±0.5 7）m m o l/L、三酰甘油（1.41±0.53）mmol/L、载脂蛋白B100（0.65±0.30）g/L、载脂蛋白A-1g/L（1.44±0.52）g/L，载脂蛋白B100与A-1的比值（2.01±0.71）；比对可知，治疗后，血糖、载脂蛋白B100下降明显；三酰甘油、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白A1和治疗前差异不大，载脂蛋白A1、B100比值上升明显（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病疾病临床特征表现为糖代谢紊乱，从而影响机体动脉血管粥样硬化，同时对机体血脂也会产生影响。血脂水平和心脑血管健康有直接关系，但血脂水平变化对血糖水平也会有影响，为此，临床治疗糖尿病期间，想要有效防治心脑血管疾病，就需严格控制血糖[3]。

此次研究结果显示，检测的载脂蛋白和心脑血管间相关性很高，而载脂蛋白A1可充分反应机体血液HDL水平的高低，但HDL可将胆固醇直接由机体血液组织内转运至肝脏直至分解，以使血管由于胆固醇水平较高而出现大量硬化、沉积，由此表明，HDL属于血管动脉硬化的一个主要保护成分，可较好地防治动脉血管粥样硬化，使心脑血管发生率大大降低。此次入选患者经血糖控制治疗后，载脂蛋白A1明显上升，这就使机体胆固醇含量明显降低，但和治疗前比较并不是很明显，因此，临床可在控制糖尿病患者血糖浓度的基础上，配合降血脂治疗，这样可使载脂蛋白A1含量明显提升，避免发生血管粥样硬化。

此次还对载脂蛋白A1、B100比值展开相应分析，与降血糖控制治疗前进行比较。ApoA-1/ApoB-100的比值于临床检验过程中，对于有效防治、诊断动脉硬化症、防治冠心病发生等具有积极作用。比值越低，表明心脑血管发生率越大，通常情况下，若比值小于1.3，则需对糖尿病病例展开相应的治疗，有效防治心脑血管疾病。入选的患者行降血糖控制治疗期间，在机体血糖水平持续下降的情况下，机体血脂、载脂蛋白均会明显改善，同时也会使心脑血管情况明显改善[4]。临床通过配合相应的运动、饮食等，可较好地改善患者机体脂代谢的紊乱轻快，因此，如若糖尿病患者治疗期间伴发高血脂，可予以其相应的降血脂药物救治。

综上所述，临床控制糖尿病血糖浓度以缓解其对心脑血管的影响，此过程比较漫长，临床展开治疗工作时，需尽可能地延长糖代谢持续时间，以明显改善其心脑血管情况，避免心脑血管严重病变。

[1] 刘 焱.脑心通干预糖尿病患者心脑血管病疗效评估[J].世界中医药,2014,25(11):1491-1493.

[2] 翁光明,雷挂兰.老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施[J].中国老年学杂志,2014,34(2):504-505.

[3] 杨 鹏,裴 斐,艾 昕,等.糖尿病合并高血压对心脑血管事件的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(11):1815-1817.

[4] 张志伟.高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响[J].中国现代药物应用,2016,31(4):67-68.

本文编辑：吴宏艳

R587.2；R54；R743

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ISSN.2095-6681.2017.15.63.01