小肠部分切除术治疗原发性良性小肠肿瘤的效果

2017-01-10连慧春

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年21期

关键词：小肠良性原发性

连慧春

（内蒙古呼和浩特市第一院麻醉科，内蒙古呼和浩特 010050）

小肠部分切除术治疗原发性良性小肠肿瘤的效果

连慧春

（内蒙古呼和浩特市第一院麻醉科，内蒙古呼和浩特 010050）

目的探究小肠部分切除术对原发性良性小肠肿瘤的治疗效果。方法对2016年6月至2017年4月在我院诊治的原发性良性小肠肿瘤患者30例的病例资料进行回顾性分析，均实行小肠部分切除术，在术后观察患者的治疗效果。结果患者均正常地完成手术，手术的平均用时为（72.8±5.3）min，手术中的平均出血量为（75.3±8.5）ml。患者在术后均未出现并发症，术后患者的生活质量平均分为（97.3±1.5）分。结论小肠部分切除术对原发性良性小肠肿瘤的治疗有着非常好的效果，患者术后的并发症发生少，生活质量较高，值得临床推广与应用。

小肠部分切除术；原发性良性小肠肿瘤；效果

原发性良性小肠肿瘤是一种消化系统疾病，肿瘤多生长在患者的空肠部位[1]，包括小肠腺瘤、小肠平滑肌瘤、小肠脂肪瘤等多种类型。此种疾病的发病初期的症状不明显，患者通常感受不到明显的不良疾病反应，但是此种疾病的病情发展非常快，到了一定阶段患者会出现腹部疼痛、腹胀、腹部包块、消化道出血等症状，不利于患者的身体健康，影响患者的生活质量。长时间的临床实践证明，小肠部分切除术对原发性良性小肠肿瘤的治疗有着很好的效果。本文将以我院的患者作为分析对象，对小肠部分切除术治疗原发性良性小肠肿瘤患者的效果进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年4月在我院诊治的原发性良性小肠肿瘤患者作30例为分析对象对其病历进行回顾性分析。男18例，女12例，年龄23～76岁，平均年龄在（49.3±3.1）岁。其中小肠腺瘤5例，小肠平滑肌瘤8例，小肠脂肪瘤13例，小肠血管瘤4例。有一例特殊患者合并Ⅱ型高血压、肝肾综合征、曾经进行过单侧腹股沟疝无张力修补术。生化检查的结果为白细胞11.69×109/L，血尿素19.04 mmol/L，血肌酐325.63 mmol/L，血氯120.50 mmol/L，PT15.8秒，APTT50.16秒，经CT检查后发现有肝硬化的迹象，为保证研究的正常进行，对其进行静脉滴注：枸橼酸舒芬尼15 ug、异丙酚120 mg、罗库溴铵40 mg。所有患者中排除严重的心脏疾病患者、凝血功能障碍患者、恶性小肠肿瘤患者、患有手术禁忌症患者。所有患者均在家属的陪同下或者由家属代为签署参与同意书。

1.2 方法

所有患者均进行小肠部分切除术。对患者进行常规的术前宣教，常规进行消毒，取平卧位，对患者实行硬膜外麻醉，在患者的腹部右侧中央的部位做一个8 cm左右的切口，依次切开皮肤、脂肪层等，直到腹腔充分暴露，先对患者的肝肾器官进行常规的病变检查，然后对患者的小肠进行检查，明确肿瘤的位置，体积等，将患者的病变肠区以轻柔的力度提至体外，避免细菌感染，用纱布进行保护处理，对患者病变小肠区的系膜的血液供应情况进行检测，然后切开小肠系膜，有4号可吸收线结扎系膜内的血管[2]，用无创伤钳夹住病变肠段的较近侧，然后将病变的肠段进行切除。用1号可吸收线对小肠内壁的浆肌层进行缝合，然后实行小肠吻合术。用生理盐水对患者的腹腔进行清洗，然后对切口进行缝合。术后对患者进行输液和常规的抗感染治疗。其中特殊例患者在术中继续用药：盐酸瑞芬太尼15 ml/h和异丙酚15 ml/h静脉泵注；七氟烷0.8vol%吸入。在手术结束后，该特殊患者的意识清醒，自主呼吸恢复，带管入ICU，两小时后患者不能耐受带管，拔管后观测患者生命体征平稳，遂送回病房。

1.3 观察指标和效果评价

对患者手术所用的时间进行记录，同时记录其出血量，在术后观察其并发症情况。同时跟踪调查患者术后的生活质量情况。手术时间短、出血量少、术后并发症少或无、生活质量高的为达到预期效果。

2 结果

患者的手术的平均用时为（72.8±5.3）min，手术中的平均出血量为（75.3±8.5）ml。患者在术后均未出现并发症，术后患者的生活质量平均分为（97.3±1.5）分。其中生活质量的平均评分高于术前的（65.3±11.8）。患者在手术后的反应良好，满意率高达97%。特殊患者的术后恢复情况良好，无不良情况发生。