周 兵

（乐山市市中区人民医院，四川 乐山 614000）

131I治疗中重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的效果观察

周 兵

（乐山市市中区人民医院，四川 乐山 614000）

目的 观察重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者采用131I治疗的临床价值及安全性。方法 将重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者140例，分为观察组（予以131I治疗，n=70）和对照组（予以他巴唑治疗，n=70），对比两组患者不同时间血清指标，疗效，甲减及药物不良反应发生率等。结果 观察组和对照组的临床治疗效果分别为94.29%和82.86%（P＜0.05）；组间同时间血清指标，甲减及药物不良反应发生率等对比，观察组所得结果明显比对照组更为理想（P＜0.05）。结论 131I在重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广。

131I治疗；甲状腺肿；甲状腺功能亢进

重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进属于内分泌科的常见病和多发病[1]，本文选择了重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者140例作为实验对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进治疗方案，现详叙如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年8月收治的重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者140例，其中男76例、女64例，最低年龄为19岁，最高年龄58岁，年龄均值为（35.63±10.25）岁。根据治疗方案的不同将其分为两组，均为70例，两组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组予以1 3 1 I治疗。药物的用法用量为131ISig50～100 μg，1次/d。持续用药12 w。

对照组予以他巴唑治疗。药物的用法用量为他巴唑Sig10 mg，2次/d。持续用药12 w。

1.3 统计学处理

数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不同时间血清指标对比

观察组患者采用药物治疗前的FT3、FT4及TSH分别为（41.73±10.63）pmol/L、（123.65±22.37）pmol/L和（1.27±0.54）μIU/ml。采用131I治疗后的FT3、FT4及TSH分别为（4.76±1.63）pmol/L、（123.65±22.37）pmol/L和（5.21±1.14）μIU/ml。

对照组患者采用药物治疗前的FT3、FT4及TSH分别为（41.46±11.74）pmol/L、（124.34±21.2）pmol/L和（1.26±0.63）μIU/ml。采用他巴唑治疗后的FT3、FT4及TSH分别为（4.13±1.62）pmol/L、（14.15±3.42）pmol/L和（5.73±1.26）μIU/ml。

采用药物治疗前，组间血清指标相互比较差异不显著（P＞0.05）。采用不同药物治疗后，观察组患者的各项血清指标明显比对照组所得结果更趋近于正常范围，实验数据相互比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组患者采用用131I治疗后的临床总有效率为94.29%，其中显效37例、有效29例、无效4例。对照组患者采用他巴唑治疗后，显效24例、有效34例、无效12例，治疗总有效率为82.86%，实验数据经统计学检验（P＜0.05）。

2.3 两组患者甲减与药物不良反应发生率对比

观察组患者采用131I治疗后的甲减发生率为1.43%（1/70），药物不良反应发生率为4.29%，其中眼睑肿胀2例、突眼加重1例。

对照组患者采用他巴唑治疗后共发生甲减7例（10%），药物不良反应发生率为14.29%，其中眼睑肿胀5例、突眼加重3例、瘙痒2例。实验数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进具有发病率高、并发症多、易复发等特点[1]。目前，药物治疗仍是临床治疗重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要方式。131I改善甲状腺功能，降低疾病损害的功效非常显著[2]。有报道指出[3]，131I治疗对缓解重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进病情，提高治疗效果具有十分理想的促进作用。本研究中观察组采用131I治疗后，临床治疗总有效率明显偏高，各项血清指标明显更趋近于理想范围，甲减发生率及药物不良发生率明显偏低，各项观察指标对比（P＜0.05）。由此足以证明，针对重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者采用131I治疗更加符合治疗的需要，具有推广应用价值。

[1] 张志宇.不同给药方法下131Ⅰ治疗重度甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进的安全性及有效性研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(13).

[2] 王任飞,谭 建,张桂芝,等.2125例甲状腺功能亢进患者131I治疗的回顾性分析[J].中华内分泌代谢杂志,2015,31(5).

[3] 黄际远,宋文忠,戴庆靖,等.131I治疗中重度甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的效果观察[J].中国综合临床,2014,30(11).

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.21.191.02