冯庚

·专家论坛·

心肺复苏研习系列之一:正确认识CPR

冯庚

心肺复苏CPR(cardiac pulmonary resuscitation)是心肺复苏诸多内容中的最重要的技术,它有三项内容——胸外心脏按压、开放呼吸道和人工呼吸(CAB)。而不包括电击除颤、气管插管及用药等,故应将CPR译为“基础心肺复苏”更为合适,请不要将CPR与心肺复苏混淆。

在近年来的心肺复苏相关研究进展中,CPR的作用逐步得到深入认识。心肺复苏的目的是为心搏骤停患者重建有氧血液循环,而多数情况下这个目的只有通过CPR才能实现。因此，CPR在心肺复苏中的地位和作用是无可替代的。正如美国心脏协会2013年的CPR共识指出的:CPR是挽救生命的干预措施,是心搏骤停患者复苏的“基石”[1]。笔者就CPR的特点进行探讨。

一、CPR是一项大众可以实施的医学技能

绝大多数医学技能都仅限于医务人员使用,而CPR不仅用于医务人员,而且能够让非医学背景的大众使用。特别是心搏骤停发生后,由于医务人员无法在数分钟内到达发病现场,故患者的命运多掌握在他或她身边的旁观者手中。由于缺乏医学相关知识,作为非医务人员的旁观者往往不知道怎样做,或者虽然知道“怎样做”,但不知道怎样“做得好”。大量的事实说明,很多人虽然实施了CPR,但实施的是不规范的CPR,其结果使患者仍然无法逃脱死亡的命运。

二、CPR是低效率的技术

CPR是一项低效率的抢救方法。文献报道,即使操作者完全按照指南的要求实施CPR,也只能为患者的心脏提供平时正常血流的10%～30%,给大脑提供平时血流量的30%～40%[2-3]。……