王爱贞 王 光 郑兰华*

胸腔镜肺癌根治术与开胸肺癌根治术患者围术期免疫指标及应急激素对比

王爱贞①王 光②郑兰华①*

目的：对比采用胸腔镜肺癌根治术与开胸肺癌根治术两种治疗方法的肺癌患者围术期免疫指标及应急激素指标，为临床手术提供参考依据。方法：选取72例肺癌患者，根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组，每组36例。观察组采用胸腔镜肺癌根治术，对照组采用开胸肺癌根治术，对比两组术前及术后3 d患者红细胞免疫指标、细胞免疫指标、应激激素及血液流变学指标情况。结果：术后3 d观察组红细胞C3b受体(RBC-C3b)和红细胞粘附促进因子(RFER)水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(t=7.223，t=7.019；P＜0.05)，红细胞免疫复合物(RBC-IC)和红细胞抑制因子(RFIR)则显著低于对照组，差异有统计学意义(t=8.843，t=7.876；P＜0.05)；术后3 d观察组T淋巴细胞亚群、诱导T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD3+CD4+)均显著高于对照组，差异有统计学意义(t=9.454，t=8.749，t=11.451；P＜0.05)；CD8+则显著低于对照组，差异有统计学意义(t=10.451，P＜0.05)；术后3 d观察组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(t=2.181，t=10.320，t=5.924；P＜0.05)；术后3 d观察组血浆黏度、血沉方程K值均显著低于对照组，差异有统计学意义(t=29.698，t=7.411；P＜0.05)。结论：胸腔镜肺癌根治术对患者不良影响较小，与开胸根治术相比更具安全性。

胸腔镜肺癌根治术；围术期；免疫指标；应激激素；血液流变学

[First-author’s address]Emergency ward, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050, China.

肺癌属于常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率高居恶性肿瘤首位，而肺癌根治术是治疗肺癌应用率极高的手术方式，其对肿瘤的有效切除起着积极的作用，且对于该术式的治疗已有较多的相关报道[1]。……