浙江省海宁市中医院/肿瘤研究所（314400） 沈永洲 姜春晓 杨 靖 祝丽娟 张志浩

海宁市1977－2014年癌症发病谱变化及流行趋势分析研究*

浙江省海宁市中医院/肿瘤研究所（314400） 沈永洲△姜春晓 杨 靖 祝丽娟 张志浩

目的了解癌症发病流行趋势及癌谱变化情况，为制定癌症预防控制策略与措施提供科学依据。方法将海宁市38年肿瘤登记系统资料分为1977－1991、1992－2006、2007－2014三个不同时期，对各类癌症发病率、动态趋势、流行特征和癌谱变化进行分析研究。结果1977－2014年，全市癌症发病38746例，年均发病1020例，发病率163．33/10万，三个时期分别为112．91/10万、151．87/10万、284．93/10万，总体呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（t＝10．68，P＜0．01），自2007年，上升幅度明显加快。目前，癌症死亡在居民死因中占27．39%，位居各类死因之首；男性发病率194．98/10万，女性发病率131．79/10万，男女性比值为1．48：1，差异有统计学意义（χ2＝1452．17，P＜0．01），发病率随年龄增长而上升，40岁后发病率成倍增长，80岁组为高峰；肺癌在各类癌症发病中位居首位，增幅名列前5位分别为甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、结直肠癌，而食管癌有所下降。结论近年来癌症发病率呈快速上升态势，癌谱发生了较大变化，提示癌症预防控制策略与措施应适合癌谱模式的转变。

癌症 发病率 流行特征 癌谱变化

随着社会经济的发展，工业化、城市化和人口老龄化进程的加快，人们的生活行为方式、饮食结构和生态环境等因素发生了较大变化。近年来，我国癌症发病率呈明显上升态势，据2012年中国肿瘤登记年报数据显示：我国每年癌症新发病例约为350万，因癌症死亡约为250万［1］，癌症已成为危害我国居民生命与健康的重要疾病［2］，对我国卫生资源及国民经济造成巨大负担，癌症控制已成为现今我国卫生战略的重点［3］。……