叶静陶 王国威 张 娇 卓 琳 蔡卿卿 姜金星 刘 毅 卓 朗△

正交设计联合时间交换法探索EQ-5D量表积分体系研究*

叶静陶1王国威1张 娇1卓 琳2蔡卿卿1姜金星1刘 毅1卓 朗1△

目的采用正交设计典型状态联合时间交换法（TTO）探索构建适合中国人群的生命质量量表（EQ-5D）积分体系建模方法。方法采用分层整群随机抽样的方法，从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生200人，选取L18（2×37）正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE 12．0软件构建了9个加权最小二乘多元线性回归模型，模型包括11个哑变量。结果总体水平上以中位数为基础构建的WLS回归模型（模型AM 00）最优，该模型无截距、无N3变量，具有简洁、高效的特点，其决定系数R2＝0．9997，平均绝对误差MAE＝0．04769。且评估曲线具有明显的国人文化特征。结论总体水平上以中位数为基础无N3无截距的WLS回归模型（AM 00）是最优模型，该种建模方法最为合理。

正交设计 时间交换法 EQ-5D量表 积分体系 WLS回归模型

为了能相对准确地测评生命质量，一些国际性组织制订了生命质量量表，常用的包括SF-36、EQ-5D、NHP等［1－3］。其中，欧洲生命质量量表（EQ-5D）是1990年由欧洲生命质量组织（EuroQol Group）首次提出的一种标准化的生命质量测评工具［4］，主要包括五维度量表和直观式健康量表两部分［5－6］。该量表由5个维度组成：行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不舒服、焦虑/沮丧，每个维度包含没有困难、有中度困难、有重度困难三个等级。因其对被测人群受教育程度要求较低，同时又具有简明易懂、易于操作、可信度高、开展方式灵活等优点在国际上获得了较为广泛的应用［7］，主要应用于健康状况的评定［8］、卫生政策的制定［9］、成本效用分析［10］等方面。……