吴 茜

（辽宁省盘锦市中心医院中医科，盘锦124010）

中西医结合治疗阴道炎的效果与安全性观察

吴 茜

（辽宁省盘锦市中心医院中医科，盘锦124010）

目的对中西医结合治疗阴道炎的效果与安全性进行探索观察。方法选取2015年1月—2016年1月收治的122例阴道炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组采用西医疗法，研究组则中西医结合治疗，观察两组疗效、不良反应及半年内复发率。结果研究组总有效率95.08%，对照组80.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率6.56%，对照组29.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应率5.49%，对照组14.75%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用中西医结合的方法治疗阴道炎，不仅效果显著，而且安全性高，同时复发率比较低，应在临床中大力推广。

阴道炎；中西医结合疗法；安全性；带下病

阴道炎指的是女性阴道黏膜及其结缔组织出现的炎症，是近年来极为常见的妇科疾病，具体发病位置为肛门、尿道及阴道附近，如果这一区域周围皮肤湿度过大，则会出现感染情况[1]。临床中常见的阴道炎主要有以下几种：细菌性、念珠菌性、滴虫性、老年性及幼女性，困扰着各个年龄层的女性。病发后如果不能及时诊治，很可能会恶化并引发出宫颈糜烂、盆腔炎等生殖器官疾病，因此要求医务人员务必做好治疗工作。本次针对中西医结合治疗阴道炎的效果与安全性进行深入探究与分析，临床效果显著，具体信息现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年1月—2016年1月收治的122例阴道炎患者作为研究对象，经确认，全部病人符合阴道炎诊断标准，经患者知情同意后随机分为研究组和对照组。其中研究组61例，年龄22～61岁，平均年龄(44.56±11.09)岁；病程1～11个月，平均病程（5.27±0.25）个月。对照组61例，年龄23～59岁，平均年龄(43.56±9.93)岁；病程27天至9个月，平均病程（6.28±1.33）个月。两组患者年龄、患病时间等一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组病人仅采用西医疗法，具体如下：念珠菌性患者，配置浓度2%的碳酸氢钠液体，清洗阴道部位，其他类型病患则采用高锰酸钾液体清洁患处，浓度为1∶5000。研究组则采用中西医结合疗法进行治疗，详细中药处方如下：苦参、知母、川牛膝、败酱草、蛇床子、贯众等中药，按照病人具体情况，适当调整药量，剂量为1剂/天，10天一个疗程。用药方式如下几种：水煎坐浴、药水清洁阴道、或病情严重的可伴随口服。西医疗法采取的是：滴虫性、细菌性患者采用甲硝唑阴道泡腾片或口服甲硝唑；念珠菌性患者给药制霉素片；老年性阴道炎患者通过刺激雌性激素的方法提升抵抗力，可选用乙烯雌酚。所有用药剂量都应依照每一个患者个体病情而适量增添，同时，患者应注意保持卫生和清洁。

1.3 疗效判定（1）痊愈：病人阴道炎症消除，黏膜状态恢复正常；（2）显效：患者病情基本控制，不适症状恢复；（3）有效：病情一定程度上得到缓解；（4）无效：病情基本未出现改善。有效=痊愈+显效+有效。

1.4 观察指标观察两组疗效；观察不良反应症状如外阴瘙痒、灼热等；随访半年后是否复发。

1.5 统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较通过比较发现，研究组总有效率高达95.08%，对照组仅为80.49%，两组比较t值为11.274，P值为0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组治疗效果比较[例(%)]

2.2 两组复发率比较为观察两种治疗方法的持续性，分布对两组患者进行随访，发现半年中，研究组复发率为6.56%，而对照组则为29.51%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体信息如表2。

表2 两组复发率比较[例(%)]

2.3 两组不良反应比较为观察两种治疗手段安全性，对两组患者用药后产生的不良反应进行统计研究，发现研究组不良反应率为5.49%，对照组为14.75%，但t= 0.726，P=0.394，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组不良反应比较[例(%)]

3 讨论

阴道炎是医学上最为普遍妇科类疾病，通常由细菌等病原体诱发，正常健康女性的生理结构对细菌、病毒有抵抗能力，而一旦女性身体状态不佳，免疫系统异常，阴道防御功能受损，肠杆菌、链球菌等菌类迅速大量繁殖，导致阴道感染炎症[2]。同时，一方面处于15～49周岁的生育阶段女性受到月经、性生活以及怀孕改变产道等外界因素影响，容易受到感染；另一方面，绝经期女性和幼儿体内雌性激素不足，导致阴道免疫功能不活跃，也极易受到感染，因此阴道炎的发病年龄从幼儿到老年都有可能，并不限于已婚女性范围内，发病频率比较高[3]。

阴道炎的临床典型症状为白带增多或异常，阴道处有异味，外阴处有瘙痒感，或者尿频、尿痛等情况，根据类型不同，也有一定差别[4]。细菌性阴道炎一部分病人未有显著表现，另一部分则体现为阴道分泌物异常，且伴有难闻异味，性交后有明显热感，黏膜检测中未有充血表现。念珠菌性阴道炎则表现为尿频、尿痛，分泌物为白色黏稠状。滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿泡沫形，偶见尿血，严重者会出现不孕不育情况[5]。老年性阴道炎表现为分泌物增加，瘙痒等，幼儿性则相对单一，主要体现为分泌物呈脓状。很多患者发病后，对病情认识不到位，病情出现好转后擅自停药，或由于其他原因引发交叉感染，导致病情进一步恶化。由此可见，阴道炎给广大女性患者带来严重的生理、心理痛苦，及时展开确实有效的治疗手段，具有重大意义。

以往治疗方法中，使用单一的西医疗法虽然一定程度上能够缓解病情，但是相对与中西医结合手段而言，仍存在一定差距[6]。本次研究中，对照组患者采用单纯西医疗法，以高锰酸钾或碳酸氢钠溶液清洗阴道部位，但是其总有效率仅为70.49%，远远无法满足患者需求。而研究组患者采取中西医相结合的方式，双管齐下，中药处方配合西医治疗，最终达到的效果显著，95.08%的有效率证明了这一点。同时，临床中阴道炎的复发率一直较高，因此，如何保证治疗方法长期有效也是研究目标之一。本次研究中，对所有患者采取半年随访，结果显示，接受中西医结合疗法的病人，大部分未出现复发，疗效保持时间较长，而西医疗法则远远达不到这一点[7]。此外，要注意的是，西医疗法和中西医结合疗法间引起的不良反应虽然差距微小，但中西医结合疗法仍处于优势，安全性均保持在较高水准[8]。

综上所述，阴道炎已经成为困扰现代女性的疾病之一，影响着女性正常工作生活，因此实施安全有效的治疗方法，具有很大价值。采用中西医结合的疗法，治疗效果明显得到提高，且持续时间久，复发可能较低，同时这一治疗手段未对病人身体造成伤害，安全性高，可以在临床中深入推广。

[1]卜继芳.中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，9（4）:180-181.

[2]邓皎如.中西医结合治疗霉菌性阴道炎及健康教育的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2015，8（21）:132-133.

[3]姜洁，唐培娟，谢兰.中西医结合治疗阴道炎100例临床效果分析[J].中国初级卫生保健，2013，11（11）:112-113.

[4]钟桂秀.中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察[J].中国药物经济学，2013，1（S2）:131-132.

[5]卢大群，杜琳.中西医结合治疗霉菌性阴道炎61例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，12（23）:56.

[6]曹淑芬.中西医结合治疗细菌性阴道炎52例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，9（4）:53.

[7]韩春霞.中西医结合治疗支原体阴道炎48例观察[J].实用中医药杂志，2014，11（6）:528-529.

[8]文晓会.中西医结合治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].大家健康(学术版)，2014，1（15）:55.

Observation on the Therapeutic Effect and Safety of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Vaginitis

WU Qian
(Department of TCM,Panjin City Central Hospital,Liaoning Province,Panjin 124010,China)

Objective To observe the therapeutic effect and safety of therapy of integrated medicine in the treatment of vaginitis. Methods 122 cases of vaginitis patients from January 2015 to 2016 January were selected as the research objects,and they were randomly divided into study group and control group.The control group was treated with Western medicine therapy.The study group adopted therapy of integrated medicine.The curative effect of two groups,adverse reactions and half a year recurrence rate were observed.Results The total effective rate of the study group and the control group was 95.08%and 80.49%,respectively,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The recurrence rate of the study group and the control group was 6.56%and 29.51%,respectively,and the difference was statistically significance(P＜0.05).The adverse reaction rate of the study group and control group was 5.49%and 14.75%,respectively,and the difference between the two groups wasn't significant(P＞0.05). Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of vaginitis has significant effect and high safety,the recurrence rate is low,and it should be popularized in clinical medicine.

vaginitis;therapy of integrated medicine;safety;leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.041

1672-2779（2016）-24-0091-02

张文娟本文校对：焦也千

2016-07-19）