陈冬英

（江西省乐安县人民医院儿科，乐安344300）

中西医结合治疗小儿荨麻疹25例

陈冬英

（江西省乐安县人民医院儿科，乐安344300）

目的研究小儿荨麻疹应用中西医结合治疗的效果。方法以50例小儿荨麻疹患者为此次研究对象，随机分为常规组与研究组，各组25例，其中常规组患者给予西药治疗，研究组患者给予中西医结合治疗。结果比较两组患者治疗之后的成效，研究组与常规组均达到了100%的总有效率，但是，常规组患者中有4例患者复发；而研究组患者中只有1例复发，研究组的4%复发率显著低于常规组的16%复发率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过不同治疗发现，就小儿荨麻疹患者而言，中西药结合治疗成效显著优于西药治疗的效果，复发率差异显著。

儿科；荨麻疹；中西医结合疗法；风疹

众所周知平常的荨麻疹不仅发生于成年人群体中，同时也是婴幼儿群体中最常见的一种非感染性的皮肤病。婴幼儿是比较特殊的群体，需要医生给予特殊对待。患有荨麻疹的婴幼儿与成年人，虽然年龄不同，但是经过认真观察，也能够发现两者的不同临床症状。小儿荨麻疹的发生，其原因非常的多，大部分都是因为过敏原因，而最常见的过敏原因就是食物过敏，摒除食物过敏之后，就要考虑是否是因为感染的原因。基于此，为了防止可能诱发的原因，这就要求医生在对小儿荨麻疹患者进行诊断时，需要详细了解患儿的病史。这种荨麻疹的发作比较复杂，临床治疗中，不建议采用注射药物的治疗办法，为了防止因为注射药物而发生副作用，通常会建议使用口服用药，这样便于稳定维持血液中的药物浓度[1]。但是大部分的患儿在服用药物之后都会出现不同程度的临床症状，例如嗜睡、全身无力，治疗小儿荨麻疹所采用的药物，通常以抗组织胺药物抗过敏为主，唯一不足的就是使用此药物之后，总体效果虽然非常不错，但是容易反复发作。本文研究中，在抗组织胺药物抗过敏的基础之上，结合中药进行治疗小儿荨麻疹，通过中西药结合这种办法，研究发现小儿荨麻疹患者的反复发作率明显降低了许多[2]。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料全部患儿的诊断标准，都是按照《皮肤性病学》荨麻疹的诊断标准来作为根据的。本次研究中，随机选取我院2013年3月—2014年9月间我院收治的50例荨麻疹患儿，列为此次研究对象，通过电脑随机分组的方式，分为常规组与研究组，各组25例患者，其中常规组患儿男12例，女13例；年龄0.33～11岁不等；丘疹性荨麻疹男8例，女3例；风疹性荨麻疹男9例，女5例。研究组患儿男14例，女11例；年龄0.42～12岁不等；丘疹性荨麻疹男7例，女4例；风疹性荨麻疹男8例，女6例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组给予常规组患者单纯西药治疗，0.3～0.5 mg甲钻胺注射液，10 c/a，1～2 ml的维丁胶性钙，肌肉注射；同时给予患者扑尔敏3～5 mg口服，2次/d，3次/d的黄连素片0.1～0.3 g，持续治疗4～6天。

1.2.2 研究组在单纯西药治疗的基础之上，给予研究组患者使用中药。中药药物组成如下：熟地黄5～10 g，甘草5～10 g，全当归10～15 g，白芍10～15 g，荆芥8～10 g，川芎5～10 g，羌活5～10 g，百部5～10 g，防风3～10 g，薄荷5～10 g，蝉蜕5～10 g，陈皮5～10 g。服药期间根据患儿的治疗状况，随症状加减桂枝5～10 g，加黄芩6～10 g，热胜者将熟地黄改为生地黄5～10 g，气血虚弱的患儿可以加1～5 g的人参，或者是阿胶6～10 g，党参8～10 g。水煎服，1剂/d，持续服用4～6天，服药期间禁食葱蒜。

1.3 观察指标观察患儿治疗之后的总有效率、显效率、有效率以及无效率。显效：经过一段时间的治疗之后，患儿临床症状改善显著，皮疹消退情况较为明显；有效率：经过12天治疗之后，患儿痊愈；无效：患儿临床症状并未得到有效改善。如果停止服药7天之后，发现患儿再次发作视为复发。总有效率=（显效例数+有效例数）/病例总数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果比较，见表1。

表1 两组患者治疗效果情况对比[例(%)]

3 讨论

小儿急性荨麻疹是一种非感染性的皮肤病，而且是突然发病，面对此病时，要特别注意婴幼儿接触过敏原时，一些大小不一、块状的红斑会在身体部位中随机出现，并且斑块的位置也会发生瘙痒症状，且皮肤瘙痒异常，刚开始只有某一小部分，之后会逐步扩大面积，这些红斑的消退的时间，有的人只要十几分钟，有的人甚至要几个小时，消退之后没有任何的痕迹。由于斑块出现的位置是随机的，所以如果在患儿的正常皮肤上用针头划痕，也会出现类似的疙瘩，且呈现红色[3]。通常患儿除了斑块位置异常刺痒之外，几乎不会发生其他的不适感，只有少数部分患儿会发生不适感，这是由于患者内脏受累，导致恶心呕吐、发烧头痛、腹痛腹泻，如果这些症状加重时则会使患儿难以呼吸，也会使患儿呈现出血压下降、面色苍白等症状。

荨麻疹属于非感染性皮肤病，其临床症状的表现非常复杂，且诱发的因素比较多，大体上总共可以分为风疹性荨麻疹、丘疹性荨麻疹两种。通常年龄较大的患儿容易患上风疹性荨麻疹，而丘疹性荨麻疹多数发生于婴幼儿群体当中。当下医学对荨麻疹的病因尚未研究清楚[4]。作为一年四季多发的非感染性皮肤病，荨麻疹的发病因素非常多样，例如服用了一些过敏药物，或者是感染了病毒、细菌，又或者是被蚊虫叮咬、花粉过敏、灰尘以及天气变化等原因，都有可能诱发小儿荨麻疹这一非感染性皮肤病[5]。

患儿诊断标准依据《皮肤性病学》荨麻疹的诊断标准来作为根据[6]。随机选取我院2013年3月—2014年9月间我院收治的50例荨麻疹患儿，列为此次研究对象，通过电脑随机分组的方式，分为常规组与研究组，各组25例患者。常规组患者主要以单纯服用抗组织胺类药物抗过敏为主，不过此种治疗办法的最大缺点就是容易复发[7]。所以研究组在西药治疗的基础之上给予中药治疗，按照中医治病的原理，给予黄连素来清泻心火，止住荨麻疹所产生的刺痒，效果非常显著，值得推广应用。

综上所述，小儿荨麻疹，又称之为风疹块，此非感染性皮肤病属于中医“瘾疹”范围，通常与气血不足、风寒、血虚、风热、血燥有极大的关系。按照中医“治风先治血，血生风自灭”这一原理，将单纯西药与中药治疗办法结合起来，方可达到理想的治疗效果，标本兼治。总而言之，中西药结合治疗的成效要显著优于单纯西药治疗的效果，尤其是在小儿荨麻疹的复发率方面，具有显著的作用，值得临床进一步推广应用。

[1]颜蓉.中西医结合治疗小儿荨麻疹疗效观察[J].大家健康(学术版)，2013（14）:123.

[2]张琦，张利坤，黄文俊.中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹50例[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（1）:57-58.

[3]孙淑青.清热利肺口服液治疗小儿荨麻疹50例[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（11）：26.

[4]王文鹤，周亦农.浅谈慢性荨麻疹中医治疗难点与对策[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：21-22.

[5]孙瑞红.中西医结合治疗慢性荨麻疹42例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：47-48.

[6]吴志华.皮肤性病学[M].广州：广东科技出版社，1993:161.

[7]黄英兰.浅谈慢性荨麻疹的治疗[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（16）：108.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Urticaria in Children for 25 Cases

CHEN Dongying
(Department of Pediatrics,Le'an People's Hospital,Jiangxi Province,Le'an 344300,China)

Objective To study the therapeutic effect of therapy of integrated medicine in the treatment of urticaria in children. Methods 50 cases of pediatric patients with urticaria as the study objects were randomly divided into routine group and study group, with 25 cases in each group.Patients in the routine group were given Western medicine.The study group was given therapy of integrated medicine.Results The total effective rate of the study group and the routine group was 100%.4 patients in the routine group with had recurrence.The study group had only 1 case of recurrence.The recurrence rate of the study group was 4%which was significantly lower than 16%of the routine group,and there was a statistically significant difference(P＜0.05).Conclusion After different treatment,it is found that the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment is better than Western medicine treatment,and the recurrence rate is significantly different.

pediatrics;urticaria;therapy of integrated medicine;rubella

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.045

1672-2779（2016）-24-0099-02

张文娟本文校对：万翊

2016-07-31）