小树儿妈

晚上十点多，熟睡中的女儿突然一声尖叫，着实惊到了我。冲到她的小床边一看，我整个人傻眼了：她四肢抽搐、眼珠翻白、斜视，完全失去了意识。她遭遇“高热惊厥”了，早些时候周围的妈妈也提起自家孩子碰到过，但我总觉得是小概率事件，没放在心上。

我觉得异常惊恐。要知道，两小时之前，女儿才只是37.4℃的低热，而且一切照常，没哭没闹，是自行入睡的。

当晚我就带女儿去了医院急诊，医生建议给孩子做一个全面的精神内科检查，带着女儿窜上窜下，做了一系列检查后，医生说：没事，可以走了。

总算放下了一直悬到嘴边的心。女儿的这次经历让我对高热惊厥有了新的认识。发热出现高热惊厥，2岁前是高发期，所以宝妈们一定要对此有所了解。

一旦发热，马上进入戒备状态

6个月至5岁的孩子，当发热时体温急速上升超过39℃时就有可能发生高热惊厥。一旦发生高热惊厥，没有方法可以中止。通常惊厥的持续时间为15秒～5分钟不等，所以，在宝宝发热初期控制住体温是最重要的。

没有发生过惊厥的宝宝，体温超过39℃需要立即降温；发生惊厥的宝宝，体温超过38℃需要降温；12～18个月是宝宝发生惊厥的高发期，需要格外注意。

有两点特别重要：

·任何一个孩子都有发生高热惊厥的可能。高热惊厥的发生与孩子体质有关，通常发生于体温升高到39℃以上。比如我家哥哥即使热到40.3℃，也没有出现过惊厥，而妹妹在39.4℃时就发生惊厥。这对家有二宝的妈妈也是一个提醒，同一个妈妈生的两个宝宝可能体质、生病时的反应是完全不同的。

·不要以孩子是否哭闹判断是否需要降温。因为孩子在体温升高过程中不一定会表现出难受或者哭闹，通常喘气会粗，但不一定明显。我家妹妹这次是在睡觉过程中体温升高，整个过程非常安静，即使在发生惊厥的前一刻也只是醒过来，睁着眼睛看了几分钟天花板，没有任何难受的表现。

发生高热惊厥的第一时间该如何做

由于高热惊厥的发生都是突然间的事，并且基本都在家里，第一时间的应对只能靠自己，因此一定要掌握高热惊厥的处理方法，记在脑子里哦，情况发生时是没时间翻手机找资料的。

·记录起止时间，测量体温。因为如果去医院，医生首先会问你：抽搐了多久？温度多少？所以，这个一定要记下来，持续时长和温度是医生判断病情的重要依据。

·拿手机摄像。同样很重要，算是取证。医生会询问你抽搐情况，你描述过重了会给自己找不必要的麻烦，描述过轻了医生会认为可能只是宝宝发抖。所以直接把视频给医生看就完事了，大家都不会困扰。

·散热。脱掉尽量多的衣服，冬天剩一套内衣即可，其他季节脱光，让热量尽快散出去。

·放置正确姿势。马上将宝宝放成侧卧姿势，移开周围坚硬的东西。如果宝宝吐了，轻轻地将头偏向一边。

发生惊厥时，不要给宝宝吃药；不要把他放凉水里或用海绵擦身这些方式降温；不要刻意掐孩子的人中，没有证据证明这样有用，反而可能让孩子受伤；不要怕咬舌头而拿东西让孩子咬住或者塞住嘴，那样更容易造成窒息风险。

待惊厥过后，可以采用物理降温和服用退烧药。保持观察和体温监测，如果需要送医院，这时就可以准备去医院了。

高热惊厥要去神经科吗

那天我家妹妹发生惊厥是深夜，所以我去医院挂的是急诊。医生问了相关情况，开了验血单，初步判断无大碍。但他还是再三嘱咐我要在第二天去神经科检查一下，主要排查孩子是否有癫痫或脑炎。

第二天，去了神经科，首先做了脑电图的检查，结果显示正常，基本排除了癫痫的可能。不过医生交待仍需要监测体温，如果超过37℃持续24小时，则需要返院排除脑炎可能。

非常不幸的是，接下来妹妹确实还一直维持着37℃以上的低热，只好再去医院。这回我当然很清楚地知道，来就是来排查脑炎的。在腰椎穿刺和核磁共振两个方案中果断选择后者，后者无痛苦，并且做腰椎穿刺的最好时机是在病发当天。虽然过程曲折，但最后核磁共振的结果是好的，一切都放心了。妹妹的烧也完全退了。

做脑电图需要在头上绑上个东西，看着有点怕怕的，不过完全不痛苦。

脑电图检查：安全无辐射，是对于癫痫的辅助诊断方法中最为方便有效的。脑电图的作用是，判断大脑是否有癫痫波，如果确定有癫痫波，就需要进一步判断是否有颅内感染，如脑膜炎等；如果没有癫痫波，也不能完全说明没有问题，仍然需要监测体温，如果持续有烧在37.5℃以上，也需要进一步检查是否有感染炎症。

腰椎穿刺：非常痛苦，除非非常有必要，一般情况都会选择替代性方案做脑膜炎排查。腰穿的主要作用是，收集脑脊液，然后化验脑脊液的生化以明确是否有病毒性脑膜炎等病变。

核磁共振：安全无辐射，但做前需要给宝宝喝5毫升的镇定剂，相当于麻醉的效果，使宝宝进入深睡眠，因为做核磁共振时人不能动。核磁共振的应用非常多，在这个情况里做核磁共振的主要作用是，判断是否有脑炎、脑细胞发育不全等问题。