姚金芳，张雷

复旦大学附属华山医院 装备科，上海 200040

止血防粘连耗材的管控

姚金芳，张雷

复旦大学附属华山医院 装备科，上海 200040

目的引导临床合理规范使用止血防粘连耗材，降低这类耗材的成本，确保相关耗材安全、有效、可靠。方法对2014年1月～2015年6月的止血防粘连耗材的使用记录和收费情况进行整理分析，并利用鱼骨图找出使用费用高的原因，并制定相应的管控措施。结果2015年下半年采用事前定额管控后的使用金额比2014年同期使用金额减少了30.2%。结论加强止血防粘连耗材入院质量控制，规范请领流程，对重点止血防粘连耗材实行科室领用费用定额管理，并建立事前提醒机制，有效降低了科室该类耗材的使用费用。

止血防粘连耗材；医用耗材管理；质量控制；费用控制

0 引言

出血和组织粘连是临床手术后的一种常见现象，在腹部、盆腔、肌腱和脊柱术后尤为常见，由粘连导致严重的临床并发症，包括肠梗阻、不孕症和慢性盆腔疼痛等，严重影响了手术效果和患者生活质量[1]。止血防粘连耗材作为临床手术中防止术后粘连的一种有效方法，在临床中大量运用，它的安全使用是保障临床病人安全的重要一环。止血防粘连产品属于Ⅲ类高风险医疗器械，产品的生理毒理研究极其缓慢，此外，一般研发周期可达3～5年，再加上其生物相容性问题和降解残留物安全性问题，一直是药监部门重点监测对象[2]。分析我院2014年1月～2015年6月各类耗材的使用情况和耗占比情况，发现止血防粘连耗材的使用收费金额排名靠前，手术中使用较随意，个别科室还存在滥用、滥收费等现象，对其进行使用费用合理控制是一项值得关注的课题。……