何凯

重庆市第十三人民医院 心内科， 重庆400053

IMD、脑钠肽的水平在老年慢性心力衰竭中的临床意义

何凯

重庆市第十三人民医院 心内科， 重庆400053

目的通过测定中介素（IMD）、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平改变，探讨其在老年慢性心力衰竭中的临床意义。方法根据美国纽约心脏协会（NYHA）标准将所选的老年慢性心力衰竭患者分为心功能I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组，测定上述各组及正常对照组血清中的IMD、NT-proBNP水平，并进行比较分析。结果Ⅳ级组的IMD分别低于I级和Ⅱ级组、Ⅲ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ级组的IMD水平分别低于I级和Ⅱ级组，差异有统计学意义（P＜0.05）。老年慢性心力衰竭组NT-proBNP水平明显高于对照组（P＜0.01），并逐级增加（P＜0.05）。IMD与NT-proBNP呈负相关关系（r=-0.573，P＜0.001）。结论IMD、NT-proBNP水平改变有助于了解老年慢性心力衰竭病情程度和评估此类患者预后，而患者IMD水平越低其预后较差。

中介素；N末端B型脑钠肽前体；心力衰竭

随着我国社会人口老龄化的不断加剧，老年慢性心力衰竭的发生率逐渐升高，慢性心衰死亡构成了全因死亡的重要部分。血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal B-type Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP)作为心力衰竭诊断的实验室检测指标日益受到关注。已有研究证实，NT-proBNP对充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）的诊断具有高特异性和敏感性[1]。NT-proBNP是心室肌细胞分泌的一种激素，可作为心衰定量的标志物，在心衰的诊断、治疗、管理以及预后判断中发挥着重要作用[2]。

中介素（Intermedin，IMD）于2003年首次在硬骨鱼中发现。之后于2004年由美国学者Roh等[3]通过降钙素基因相关肽（Calcitonin Gene Related Peptide，CGRP）超家族成员特异的结构，在基因库中检索得到了CGRP超家族的一个新成员IMD。……