程娟娟，冉文军

重庆市黔江中心医院 a.超声科；b.放射科，重庆 409000

高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系研究

程娟娟a，冉文军b

重庆市黔江中心医院 a.超声科；b.放射科，重庆 409000

目的研究高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系。方法选择2013年7月～2014年7月于我院产科治疗的40例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组），63例妊娠期高血压孕妇（HDP组）及73例无并发症和合并症的孕妇（对照组）。记录各组孕妇的年龄、孕周、平均动脉压、孕35周后超声S/D值（妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值）、遗传病史及新生儿出生5 min的阿氏评分、身高、体重、胸围及头围，并计算张路指数（ZLI）及劳尔指数（RI），比较3组间上述数据的差异。结果S/D值与ZLI及RI均呈负相关。GDM组和HDP组孕妇脐动脉血流S/ D值均较相同孕周的对照组高，且HDP组孕妇血压控制的高低对S/D值、ZLI及RI均有影响，妊娠超过39周时S/D值有升高趋势，可能对胎儿及围产儿预后有不良影响。GDM组孕妇合并有糖尿病家族遗传史及HDP组孕妇合并有高血压家族遗传史会进一步影响围产儿的生长情况。新生儿体格发育参考标准中，ZLI较RI更能准确地评价新生儿的情况。高危妊娠孕妇在孕晚期（≥35周）是否以S/D=2.5为警戒值还有待大量人群数据验证。结论高危孕妇孕晚期脐动脉S/D值能反映胎儿宫内生长情况，总的S/D值与新生儿体格发育指数ZLI、RI均有相关性，表明S/D值有一定的预后作用，其中SD与ZLI的决定系数为SD与RI的一倍，表明ZLI与SD的相关程度较RI与SD更密切。因此，高危孕妇的孕晚期脐动脉S/D值可用于指导临床评估终止妊娠时胎儿的综合生长发育情况。……