薛峥

（广东省广州市中医医院，广东 广州 510130）

静脉水化联合参附注射液预防PCI术后对比剂肾病的临床观察

薛峥

（广东省广州市中医医院，广东 广州 510130）

目的观察静脉水化联合参附注射液对经皮冠状动脉介入（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的预防作用。方法 选择行择期PCI术的患者60例，随机分成对照组28例（常规静脉滴注）和治疗组32例（静脉滴注联合参附注射液）。观察两组患者PCI术前和术后48、72 h的血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr），比较两组患者CIN的发生率，并记录不良反应发生情况。结果 治疗组Ccr的下降及BUN、SCr的增加均较对照组明显减少，48 h时差异没有统计学意义差异（P＞0.05）；72 h两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组CIN发生率14.29%显著低于对照组3.12%（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论 PCI术患者在常规静脉滴注基础上联合参附注射液可显著降低CIN的发生率，且安全性好。

对比剂肾病 经皮冠状动脉介入术 参附注射液

对比剂肾病（CIN）是指除外其他影响肾功能的因素，使用对比剂后48～72 h血清肌酐水平较基础值升高25%或者绝对值升高44.2 μmol/L以上［1］。随着PCI术的广泛开展，CIN已是仅次于支架内血栓形成和再狭窄的PCI术后第三大难题，也已成为继肾毒性药物和肾灌注不足之后引起的医院内获得性急性肾损伤的第三大原因［2］。一旦发生CIN，将增加患者心脏不良事件的发生以及病死率。水化治疗是目前临床常用的预防CIN的方法，但CIN的发生率仍然很高，故探寻更有效的预防措施尤为重要。参附注射液益气温阳，具有扩张肾动脉，增加肾血流量，抗炎及调节免疫等作用，而这些正是能对抗CIN发生的主要机制，所以，参附注射液具备预防CIN的理论基础，且目前除水化外尚未找到其他公认能更有效预防CIN的方法。……