詹淑霞

成人手足口病12例临床研究

詹淑霞

手足口病,主要发生于儿童。病原以柯萨奇病毒A组16型(Cox16)和肠道病毒71型(EV71)多见[1]。近年来，成人手足口病有增多的趋势[2]。2013年6月至2014年6月，共收治成人手足口病12例。现分析报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 12例手足口病中，男5例，女7例；年龄18～40岁，平均23.4岁。发病至就诊时间2～6天。

1.2 诊断标准 12例患者符合国家卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010 版)》诊疗标准。确诊依据：在临床表现基础上，核酸病毒检测EV71或Cox16阳性。

1.3 研究方法 回顾性分析临床症状、体征(全身症状及皮肤、黏膜表现)、实验室检查、治疗及预后情况。

2 结果

12例患者全身症状均轻微，临床表现不典型，2例仅为疲倦和精神欠佳，情绪不稳和烦躁；4例仅为不同程度发热，其中1例伴轻微头痛；4例仅有不同程度的咽痛和咽部不适，其中1例有咳嗽和少痰；2例有食欲不振和恶心，但无呕吐。4例体温37.5℃～38.5℃，持续1～3 d，心、肺、腹检查未见异常。

皮肤科情况：粟粒或绿豆大丘疱疹或水疱分布部位不同，周围有红晕，压痛(+)，其中8例口周、口腔黏膜、手掌、足部、肘膝关节伸侧、臀部均有典型皮疹；4例仅有散在分布的手掌、足底皮疹(图1～3)。

图1 下唇内侧可见散在丘疱疹，周围炎性红晕 图2 手部可见散在丘疱疹，周围炎性红晕 图3 足部大小不等丘疱疹及水疱，周围有红晕，压痛(+)

实验室及辅助检查：4例血WBC(10.4～11.5)×109/L，N(0.72～0.78)×109/L，L(0.21～0.24)×109/L，其余8例患者检查结果均正常；尿常规检查仅有1例既往有IgA肾病史，本次尿常规结果显示尿蛋白(2+)。12 例患者肝肾功能、电解质、X线胸片及血糖均正常，11例心肌酶谱检测正常，1例LDH 371.2 IU/L。……