成洁，季瑞雯，翁开源

(1.广东药科大学 药学院,广东 广州，510006； 2.广东药科大学 医药商学院，广东 中山 528000； 3.中国药科大学 国际医药商学院，江苏 南京 211198)



药事管理

按疾病诊断相关分组付费方式在我国的可行性研究

成洁1，季瑞雯3，翁开源2

(1.广东药科大学 药学院,广东 广州，510006； 2.广东药科大学 医药商学院，广东 中山 528000； 3.中国药科大学 国际医药商学院，江苏 南京 211198)

目的 探讨按疾病诊断相关分组付费方式(DRGs)在我国推行的可行性。方法 采用文献阅读法、实例举证法及定性分析法等对我国几大试点医院实施DRGs付费方式前后效果进行对比分析，同时探讨其对医疗机构的影响机制。结果 DRGs付费方式能够带来降低医疗费用、提高医疗机构管理效率、规范医生诊疗行为、提高患者的满意度等方面的效果。结论 DRGs付费方式有助于医疗机构在低成本、高效率的模式下运作，值得在我国推行。

按疾病诊断相关分组； 付费方式； 医疗机构； 影响机制

付费制度是医疗保险费用的“总闸门”，而付费方式是付费制度的核心，医保支付方式对医疗费用、医疗服务公平性、医疗服务效率、医疗质量水平有着明显的导向及制约作用。合理的付费方式既能把医疗费用的增长控制在合理的范围之内，又能激励医疗机构提高服务效率，促使医疗保险与医疗服务健康协调发展。

我国现行的医疗保险付费方式主要包括预付费、后付费以及衍生出来的混合付费。而按诊断相关分组付费(diagnosis related groups，即DRGs)是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付费方式。……