邹进益，成世立，钱 勇

尿毒症血液透析并发肺部感染患者菌株培养及耐药性观察

邹进益，成世立，钱 勇

目的 观察尿毒症血液透析(HD)并发肺部感染患者的常见感染病原菌及对抗菌药物的耐药率。方法 以我院收治的70例尿毒症HD并发肺部感染住院患者为研究对象，分离、培养及鉴定病原菌，并经K-B法行抗菌药物药敏试验观察其耐药率。结果 70例患者中，共见81次肺部感染，并检出72株病原菌，其中包括46株(63.89%)革兰阴性菌，20株(27.78%)革兰阳性菌，6株(8.33%)真菌；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高，耐药率均<20%，革兰阳性菌对氧氟沙星、三代头孢、万古霉素敏感性较高，耐药率均<50%，真菌对氟康唑敏感性高，耐药率为0%。结论 尿毒症HD并发肺部感染的常见菌株为革兰阴性菌，临床应根据药敏试验测定的耐药率合理选择敏感抗菌药，以有效控制病原菌感染。

尿毒症；血液透析；肺部感染；菌株培养；耐药率

尿毒症为慢性肾衰竭的终末期，会导致机体代谢紊乱，从而出现一系列的临床变化。目前，血液透析(HD)为应用最为广泛的治疗尿毒症的肾替代疗法，对延长患者生存时间，提高患者生存质量有重要作用[1]。但由于患者长期进行HD治疗，外加营养不良、贫血、免疫功能低下等，使得尿毒症HD患者并发肺部感染的几率显著上升。因此，了解尿毒症HD并发肺部感染患者的病原菌菌株分布及对抗菌药物的耐药率对于控制感染有着十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月～2016年6月我院收治的70例尿毒症HD并发肺部感染住院患者，肺部感染诊断与《社区获得性肺炎医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》相关标准相符合，排除合并泌尿系感染、导管感染，恶性肿瘤等患者。70例患者中，男39例，女31例，年龄32～76(54.25±6.72)岁；透析时间6～89(42.67±7.19)个月。……