早期肠内营养配合针灸加速术后肠功能康复研究

2017-01-03元海成秦炜婧吕福全

中国中西医结合外科杂志 2016年6期

张心，元海成，秦炜婧，吕福全，项琦，蔡旺

张心1，元海成2，秦炜婧2，吕福全2，项琦2，蔡旺2

目的：研究早期肠内营养配合针灸在术后胃肠功能康复的应用价值。方法：将腹腔镜胆道术后200例患者随机分为传统管理组（A组）、传统管理配合针灸组（B组）、早期肠内营养组（C组）、早期肠内营养配合针灸组（D组），每组50例。观察术后首次排气排便时间、胃肠道不良反应、术后住院天数、再住院率。结果：首次排气时间D组（21.6±4.5）h，明显短于A组（52.6±7.1）h、B组（36.8±5.6）h、C组（38.1±5.2）h（F=250.7，P=0.000）。首次排便时间D组（39.6±6.1）h，明显短于A组（86.2± 7.5）h、B组（49.1±6.4）h、C组（71.2±10.3）h（F=372.4，P=0.000）。术后住院天数D组（4.18±0.48）d，明显短于A组（6.98±0.65）d、B组（5.54±0.65）d、C组（5.62±0.75）d（F=44.3，P=0.000）。胃肠道不良反应发生率C组为70%，明显高于A组（32%）、B组（6%）和D组（10%）。结论：腹腔镜胆道术后早期肠内营养配合针灸能显著加速胃肠功能康复，减少胃肠道不良反应，缩短术后住院天数。

肠内营养；胃肠功能；快速康复外科；腹腔镜胆管探查术；针灸

快速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）由1990年Kehlet[1]提出，可缩短手术后住院时间，且不增加再住院率[2]。针灸是祖国医学的重要组成部分，其在围手术期促进胃肠功能恢复方面已积累了丰富的临床经验[3-4]。术后早期肠内营养是否能与早期针灸相配合，提高ERAS理论临床应用的有效性呢？本研究针对针灸能否在ERAS理论中发挥作用为着眼点，客观评价早期肠内营养配合针灸在术后胃肠功能恢复中的应用价值。