陈建中

年近五旬的王女士多年前就发现自己左侧乳房里有个不痛不痒的小肿块，由于没有任何的不适感觉，一直没有做相关的检查与治疗。近两年，她摸到包块逐渐增大和变硬，偶尔还会有一些疼痛，这才上心，到医院乳腺科就诊。经过一系列的检查，被确诊为乳腺肿瘤。

大多数乳房肿块对身体并无大碍，但也不排除恶变可能。如女性常见的乳腺小叶增生往往有压痛感，许多乳腺癌患者却无压痛感。因此，对于乳房肿块，不论有无疼痛都应给予重视。一旦在自查中发现有质地较硬、边界不清楚、表面不光滑且活动度较差的无压痛感的乳腺肿块时，一定要尽快到正规医院相关科室就诊排查。

乳腺癌作为女性最担心发生的疾病之一，最常见的临床表现是无痛性的乳房肿块。虽然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但其特点与生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一样，常表现为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常被忽略。

相比而言，有痛感的乳房肿块恶变的概率更小一些。临床调查显示，有2/3左右的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，月经来潮后疼痛缓解或消失，且疼痛程度不影响正常的生活和工作，称为乳痛症，属于生理现象，一般不需药物处理，保持精神放松即可。严重的乳腺痛是指女性乳房在受到轻微的震动、碰撞或运动时甚至在静息状态下即感到胀痛、刺痛难忍，影响工作和睡眠。重度乳腺痛除需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物外，还需要适当补充维生素或短期服用中药或中成药等缓解症状。

由于早期乳腺癌的症状不典型，即使是没有任何不适的正常女性，一般也建议40岁以后每年进行一次钼靶筛查，每半年进行一次乳腺高频彩超，以实现乳腺癌的早发现和早诊断，及时治疗。