陈 军，张志勇，王万虹，张荣林，程 勇，程春齐

（1. 宿迁市第一人民医院心血管内科，江苏 宿迁 223812；2. 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科，江苏 宿迁 223835；3. 宿迁市钟吾医院心血管内科，江苏 宿迁 223800）

・基础研究・

大气颗粒物（PM2.5/PM10）暴露与急性冠脉综合征的急性效应关系研究

陈 军1，张志勇1，王万虹2，张荣林2，程 勇3，程春齐3

（1. 宿迁市第一人民医院心血管内科，江苏 宿迁 223812；2. 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科，江苏 宿迁 223835；3. 宿迁市钟吾医院心血管内科，江苏 宿迁 223800）

目的分析区域内大气颗粒物浓度与暴露人群急性冠脉综合征（ACS）的相关性，探索PM对ACS的影响。方法 收集2014年宿迁市某区域大气污染物（PM10、PM2.5、NO2、SO2、CO、O3）水平以及人群ACS数据，采用双向对称性病例交叉设计和条件logistic回归模型，分析大气颗粒物PM10和PM2.5水平与ACS的关系。结果 我们发现总的ACS与PM间未有统计学意义的联系，但PM2.5每增加10 μg/m3发生STEMI的风险增加1.09倍（OR 1.09；95%CI，1.01～1.14）差异有统计学意义（P＜0.05），这一影响存在2天的滞后期；多污染物模型分析显示PM2.5+PM10和PM2.5+SO2模型PM2.5浓度水平每升高10 μg/m3发生STEMI的OR值分别为1.07（95% CI，1.01～1.14）和1.05（95% CI，1.00～1.11），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 短期PM2.5暴露增加了发生STEMI的风险，PM对ACS的影响不容忽视。

大气颗粒物；急性冠脉综合征；病例交叉研究

近年来大量研究显示大气污染尤其是大气颗粒物（particulate matters， PM）与心血管疾病发病率和死亡率密切相关[1]。但是不同研究中PM与心血管病效应关系结论并不一致。有研究表明[2]不同区域的空气质量，由于其颗粒物浓度和组成成分不尽一致，其效应关系也会不同。目前国……