丁继华

【中图分类号】R447 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

前列腺增生是临床上常见的中老年男性泌尿系统疾病，亦称前列腺肥大， 是由于多种原因导致实质细胞有丝分裂增强， 细胞数目增加， 引起器官的体积增大的结果。有研究表明， 前列腺增生是因为中老年男性的性激素代谢紊乱造成的，具有较高的发病率， 临床上主要表现为尿急、尿频、进行性排尿困难以及尿潴留等症状， 对患者的正常生活造成一定的影响。近年来， 对于前列腺增生的治疗广泛使用前列腺电切术进行， 为一种有效的微创手术， 具有时间短、效果好、创伤小以及安全等特点。由于此类疾病患者的年龄较大，并且易于伴有其他疾病， 增加了手术的风险， 使得并发症的发生率有所提高。因此， 对于实施前列腺电切术患者的护理就显得很有必要。

1.护理方法

1.1 术前护理 手术室护士于术前1 d 访视病人， 了解患者的疾病情况， 同患者及其家属详细介绍手术有关情况， 包括手术的方式、手术室的情况、麻醉方式及效果、主刀医生的情况介绍， 使患者对于手术有充分的认识， 缓解患者的紧张、焦虑情绪， 提高患者的治疗信心， 积极配合治疗， 有利于手术的顺利进行。

1.2 术中护理 手术室护士应保持手术室内的温度在25℃左右，湿度40% ～60%。患者进入手术室后应先建立静脉通道协助麻醉师对患者进行麻醉操作，同时保持患者感到舒适。帮助患者进行手术体位的摆放要根据患者的具体情况进行相应的处理，如老年患者骨质较为疏松易于发生骨折，在进行体位的摆放时要注意动作柔和，避免拖拉，以避免骨折的发生。在患者的体位摆放时要注意避免引起腓总神经的压迫，导致患者形成下肢的深静脉血栓，发生腓肠肌综合征以及小腿筋膜综合征等。对于负极板通常要求置于干燥、清洁、血液丰富，同时没有突出骨骼的身体部位。在安排好患者的体位，但是还没有进行手术之前，要保证患者得到保暖防护。

1.3 手术设备的护理 手术中需要用到的设备， 应于手术前的1 d 进行检查， 保证能够正常使用。在进行手术时， 要保证仪器设备得到正确的连接， 能够进行正常的操作， 并且摆放于适当的位置。

1.4 手术配合 在患者进行手术的过程中， 手术室护士应及时提醒医护人员注意其位置， 及时提醒手术人员切不可将手臂或者是手术器械置于患者的上腹部， 并且尽可能减少患者处于头低足高体位的时间， 保证患者拥有顺畅的呼吸。随时提醒手术助手以及洗手护士注意不可压迫患者的膝关节部位， 并且要避免患者的上臂外展过大， 若是能够不影响到手术的进行， 可以固定患者的手臂于身体两侧， 避免外力造成患者的伤害。

1.5 术后护理 患者术后通常应取平卧体位， 若是患者出现恶心、呕吐症状， 应使其头偏向身体一侧， 避免误吸。术后导尿管需要固定于患者的一侧大腿， 嘱其家属不可剧烈搬动患者。医护人员要保证患者的导尿管畅通， 若出现问题，应及时通知医生进行处理。在患者导尿管的保留期内， 要保证每天至少两次清洁尿道口， 并且每天更换尿袋一次。患者通常于术后6h即可进食， 应保证营养的摄入。术后在患者病情允许的条件下， 护理人员应鼓励患者进行适当的活动， 避免长期卧床发生褥疮。术后要对患者的生命体征进行密切的观察、记录。前列腺增生多发生于高龄患者， 并且通常会伴有多种疾病， 因此， 对于生命体征的监测就显得极为重要。

2.结果

患者在进行前列腺电切术之前都具有较好的心理状态， 术中积极的配合手术的进行， 未发现患者出现不适感， 在术后对患者的损害较小， 没有发生相应的并发症情况，所有患者均治愈出院。

3.讨论

前列腺增生为泌尿科常见的疾病， 多发于高龄人群， 与患者的性激素平衡失调有关， 临床上主要表现为尿急、夜尿频多、排尿困难以及尿潴留等症状。对于前列腺增生的治疗，先前使用耻骨上经膀胱或者是经耻骨后等手术方式进行切除，具有较大的风险性， 并且具有较多的并发症， 恢复较慢等缺点。内镜技术的发展以及应用， 使得前列腺电切术得到广泛的使用， 具有时间短、创伤小、适应证广、康复快以及安全性高等特点。