吴晞

昨天门诊来了一位焦虑的父亲，领着他12岁的儿子，进门就神情紧张地问：“大夫，我儿子是不是得了什么怪病？我发现他开始发育了，但是两个睾丸好像不在一个位置上！”

常有很多人都对阴囊松弛时，两个睾丸不在同一水平线上感到迷惑，这件事发生在一位对于自家孩子青春发育比较敏感的家长身上更不足为奇。

睾丸高低有差别

虽然两个睾丸看起来差不多大，但是，一般情况下这两个光滑的卵圆形器官重量是不一样的。成年男性左侧睾丸的平均重量为10.20克；而右侧睾丸相对稍重，平均重量为10.70克。

那是不是重一些的就会更有垂坠感，位置更低呢？实际上，反而是比较轻的左侧睾丸位置略低，而右侧略高。

两个睾丸就像一个人左右手大小不同、左右腿长短不同、左右肩高低不同一样，要长成完全对称几乎不可能。各种各样的因素都会影响到身体器官的生长发育，人自身的习惯也有可能对身体的不对称起到一定的作用。比如，有人总喜欢往左边偏头，照相时也习惯往左边偏，时间一长，就可能造成轻度的脊柱侧弯，而接下来的一系列力学原因就有可能造成其他的不对称现象。

总之，只要肉眼看不出两个睾丸在体积上有明显差别，就不用管它。不过，如果两个睾丸体积相差特别大，或者在短时期内突然发生变化，那就要请医生检查检查了。

睾丸自检不能少

通过自我检查睾丸是可以发现一些问题的。首先，睾丸的自我检查可以从男性青春期之后开始，一般在14～15周岁左右。其次，检查的频率最好是每月1次，这样高频率检查的目的就是让你对它有个足够的了解，包括大小、形状以及“摸上去的感觉”，敏锐地捕捉到细微的变化，以将有可能出现的病情控制在可控阶段。对每月一测的频率可能有些人觉得太麻烦了，那么对于睾丸癌的“高危人群”，比如有家族病史、隐睾症，或者有睾丸癌病史的患者，每月一次的“自摸”还是非常必要的。最后，检查的好时机是在洗澡之后，因为温暖的热水可以使阴囊的皮肤充分地放松，便于进行观察和触摸检查。

睾丸检查有学问

检查时男性只需保持站立姿势，抬起左腿或右腿，脚踩于一定高度的平台（如椅子）上，将大拇指放在睾丸的上部，食指和中指放在下面，轻轻转动并揉捏抬腿侧的睾丸，仔细观察感觉有无肿块或硬度异常。重复这一过程检查另一侧睾丸的情况即可。美国国家癌症协会则建议男性站在镜子之前，可能更便于对阴囊情况的观察，检查一下阴囊的皮肤是否有肿胀的情况。

检查过程中，正常的睾丸摸起来应该是平滑的，没有肿块，饱满但不坚硬，并且无疼痛感出现。如果发现了睾丸表面有豌豆大小的坚硬肿块，或是睾丸出现了肿胀肿大的情况，请及时就医，切不可等肿块消失就认为万事大吉。

当然，不要因为睾丸大小略有差异就大惊小怪，也不必为睾丸高低不同而寝食难安，这些都属于正常的情况。另外，注意不要错把附睾怀疑为肿块。癌变的肿块一般会出现并附着在睾丸的侧面，而附睾上的块状结构可不是癌变细胞。