刘冬兰 王艳华 芦 珊 宋荣峰 万以叶



替吉奥三线治疗晚期结直肠癌的临床观察

刘冬兰 王艳华 芦 珊 宋荣峰 万以叶

替吉奥；三线化疗；晚期结直肠癌

结直肠癌(colorectal cancer，crc)是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。远处转移是结直肠癌患者主要的死亡原因，约30%患者结直肠癌根治术后死于肿瘤复发[1-2]。目前FOLFOX和FOLFIRE互为晚期结直肠癌的一、二线化疗方案，在上述两种方案化疗失败后如何选择三线方案是临床中经常遇到的问题，我院自2012年至2015年8月，采用替吉奥胶囊三线治疗晚期结直肠癌28例，现将临床疗效及安全性报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

28例患者均经病理学检查确诊为转移性结直肠癌，至少有1个可评估的病灶，男性15例，女性13例，年龄37～70岁，中位年龄56岁，所有患者均已接受FOLFOX，FOLFIRE方案化疗。28例患者中，结肠癌16例，直肠癌12例；低分化腺癌12例，中分化腺癌9例，高分化腺癌4例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌1例；仅肝转移8例，仅腹腔或腹膜后淋巴结转移3例，仅肺转移4例，仅骨转移2例，同时多处转移11例。所有患者ECOG评分≤2分，预计生存期≥3个月，化疗前均常规进行血常规，肝肾功能及心电图等检查，均能达到可化疗指标，无化疗禁忌证。

1.2 治疗方法

替吉奥胶囊，剂量按体表面积分为：体表面积<1.25 m2予以替吉奥40 mg，每日2次；1.25 m2≤体表面积<1.5 m2予以替吉奥50 mg，每日2次；体表面积≥1.5 m2予以替吉奥60 mg，每日2次。连续14 d口服，停7 d，21天为1个周期。每2个周期复查CT或MRI以评价疗效，治疗后查血常规，肝肾功能，结直肠癌标志物。

1.3 疗效评价

按RECIST标准将疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，疾病稳定(SD)，疾病进展(PD)。无进展生存期(PFS)指从对肿瘤进行治疗到患者出现肿瘤进展或死亡时间，总有效率RR(CR+PR)，疾病控制率DCR(CR+PR+SD)。

1.4 不良反应

按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准(CTCAE)3.0版对不良反应进行评价。……