崔玉宝,周俊传(天津市第一医院外科，天津 300231)



大柴胡汤加减治疗胆总管结石的疗效观察

崔玉宝,周俊传
(天津市第一医院外科，天津 300231)

目的 探讨在手术治疗的基础上于术后加用大柴胡汤加减治疗胆总管结石的临床疗效。方法将60例胆总管结石患者按随机数字表法分为西医对照组和中西医结合治疗组，每组各30例，西医对照组行择期胆囊切除术+胆总管探查术+“T”管引流术，术后给予常规抗炎、补液、抑酸、纠正电解质紊、止痛和胃肠减压等治疗，中西医结合治疗组在上述治疗的基础上于术后24 h口服大柴胡汤加减方(以大柴胡汤为主方，根据患者具体情况给予辨证施治)。观察2组患者的临床疗效，分别取腹痛缓解时间、住院时间及实验室理化检查(白细胞计数、中性粒细胞比例、总胆红素、CRP等)恢复正常的时间进行比较。结果中西医结合治疗组住院时间及实验室理化检查恢复正常时间均比西医对照组显著缩短(P<0.05)。结论胆总管结石患者在术后加用大柴胡汤疗效确切，采用中西医结合辨证论治的方法治疗该病可取得较为满意的效果。

继发性胆总管结石； 大柴胡汤加减； 临床疗效

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。由于二者在临床上很难区分，手术治疗又都以胆囊切除术+胆总管探查术+“T”管引流术为主，故本文在讨论过程中不再细分。本文意在通过中西医结合辨证施治的方法弥补西医手术治疗该病的不足之处，从而探讨祖国医学中的经方大柴胡汤在治疗胆总管结石上临床价值。……