何 媛(九江学院附属医院检验科，江西 九江 332000)



类风湿性关节炎患者Th17/Treg及其相关细胞因子的研究

何 媛(九江学院附属医院检验科，江西 九江 332000)

目的 探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及血清中相关细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)在类风湿性关节炎(RA)中的作用。方法选取71例RA患者(RA组)和40例健康受试者(对照组)，其中RA患者按照疾病活动度DAS28积分分为低度(2.65.1,30例)活动期RA组。采用流式细胞术检测外周血Th17、Treg百分数，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中IL-17、IL-6和TGF-β1水平。结果和对照组相比，RA患者外周血Th17占CD4+T细胞比例、Th17/Treg比值和血清IL-17、IL-6水平均升高(均P<0.05)，外周血Treg占CD4+T细胞比例和血清TGF-β1水平均降低(均P<0.05)。RA组患者外周血Th17占CD4+T细胞比例、Th17/Treg比值和血清IL-17、IL-6水平：高度活动期RA组>中度活动期RA组>低度活动期RA组(均P<0.05)；RA患者外周血Treg占CD4+T细胞比例和血清TGF-β1水平：高度活动期RA组<中度活动期RA组<低度活动期RA组(均P<0.05)。Th17、IL-17、Th17/Treg、IL-6与DAS28积分均呈正相关(r=0.701、0.632、0.439、0.516,均P<0.05),Treg、TGF-β1与DAS28积分均呈负相关(r=-0.436、-0.388，均P<0.05)。结论Th17细胞、Treg细胞的异常变化与RA患者疾病程度密切相关，提示Th17/Treg失衡在RA的发生、发展中具有重要作用。

类风湿性关节炎； 辅助性T细胞17； 调节性T细胞； 白介素-17； 白介素-6； 转化生长因子β1

类风湿性关节炎(RA)是一种系统性的自身免疫性疾病。主要临床表现为对称性多关节炎、大小关节滑膜的炎性反应、伴或不伴晨僵，具有较高的发病率和致残率。RA病因和发病机制目前并不非常清楚，调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞(主要是Th17细胞)免疫调节异常在其发病机制中的作用成为研究热点。本研究通过分析Th17、Treg及相关细胞因子在RA患者中的变化，探讨两者在RA发病中的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选自2013年3月至2015年12月九江学院附属医院风湿免疫科住院的RA患者71例(RA组)，其中男20例，女51例，年龄29～82岁，平均(52.5±11.5)岁，均符合美国风湿病学会2009年ACR/EULAR的诊断标准[1]，并排除心、肾、肺、肝等器质性疾病和糖尿病、高血压病、各种肿瘤、炎症和其他一些自身免疫性疾病。R……