张华坤，曲志君，胡 玮(江西省精神病院.五病区； .七病区，南昌 330029)



非典型抗精神病药物对首发儿童、青少年精神分裂症糖脂代谢的影响

张华坤a，曲志君a，胡 玮b(江西省精神病院a.五病区； b.七病区，南昌 330029)

目的 探讨非典型抗精神病药对首发儿童、青少年精神分裂症患者糖代谢、脂代谢及体质量的影响。方法选取120例首发儿童、青少年精神分裂症患者作为研究组与120例正常儿童、青少年作为对照组，比较2组的体质量指数(BMI)、腰臀比值、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(INS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、胰岛素抵抗指数(IR)。将研究组120例患者按随机数字表法分为4个亚组：利培酮组31例、奥氮平组29例、喹硫平组30例、阿立哌唑组30例，分别给予相应药物治疗4个月，比较4组治疗前后上述各指标的变化情况。结果研究组在基线时与对照组比较，BMI、腰臀比值、FBS、TG、CHOL差异均无统计学意义(P>0.05)，INS和IR值差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比：1)利培酮组INS、IR值治疗1、2、4个月后均显著升高(P<0.05)，BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗2、4个月后均显著升高(P<0.05)，FBS治疗4个月后显著升高(P<0.05)；2)奥氮平组INS、IR值、BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗1、2、4个月后均显著升高(P<0.05)，FBS治疗2、4个月后显著升高(P<0.05)；3)喹硫平组INS、IR值、BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗1、2、4个月后均显著升高(P<0.05)，FBS治疗4个月后显著升高(P<0.05)；4)阿立哌唑组BMI、腰臀比值、TG、CHOL治疗4个月后均显著升高(P<0.05)，INS、IR、FBS均未见明显升高(P>0.05)。结论精神分裂症可能与糖脂等代谢疾病有某些共同的生物学基础。4种非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者糖脂代谢和体质量均有不同程度的影响，影响程度依次为奥氮平>喹硫平>利培酮>阿立哌唑。

儿童青少年精神分裂症； 非典型抗精神病药物； 糖脂代谢

越来越多的研究[1]显示抗精神病药物,尤其是一些非典型抗精神病药物可增加分裂症患者代谢综合征的风险。非典型抗精神病药物所致体质量显著增加的风险在少年儿童中更大，关于其长程治疗中的代谢风险知之甚少，需要更多这方面的研究[2]。本研究通……