李燕，李球兵，王红阳

(1唐山开滦集团有限责任公司唐家庄医院，河北唐山063000；2华北理工大学附属医院)



丹红注射液与低剂量氢化可的松联合静注对老年重症肺炎患者心肌损伤的辅助治疗效果

李燕1，李球兵2，王红阳2

(1唐山开滦集团有限责任公司唐家庄医院，河北唐山063000；2华北理工大学附属医院)

目的 观察丹红注射液与低剂量氢化可的松联合静注对老年重症肺炎患者心肌损伤的辅助治疗效果。方法 重症肺炎并发心肌损伤的老年患者126例，随机分为对照组、观察组1、观察组2各42例。对照组给予抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等常规治疗；观察组1常规治疗基础上给予丹红注射液静注；观察组2在常规治疗基础上给予丹红注射液静注和低剂量氢化可的松静注。治疗第7天后进行疗效评价。分别于治疗前及治疗第1、3、7天检测心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌钙蛋白I(cTnI)；分别于治疗前及治疗第1、3、7天采用超声心动图检查，测算每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)。结果 对照组治疗第7天好转16例、迁延及死亡26例，观察组1好转24例、迁延及死亡18例，观察组2好转32例、迁延及死亡10例，观察组1及观察组2好转率高于对照组，观察组2好转率高于观察组1(P均<0.05)；三组治疗第3、7天血清CK、CKMB、LDH、cTnI均低于治疗前(P均<0.05)；观察组1、观察组2治疗第3、7天血清CK、CKMB、LDH、cTnI水平低于对照组(P均<0.05)；观察组2治疗第3、7天血清CK、CKMB、LDH、cTnI水平低于观察组1(P均<0.05)。对照组、观察组1治疗第7天SV高于同组治疗前，观察组2治疗第3、7天SV和LVEF均高于治疗前(P均<0.05)；观察组1及观察组2治疗第3、7天SV、LVEF升高，与对照组相比，P均<0.05；观察组2治疗第3、7天SV、LVEF高于观察组1(P均<0.05)。结论 丹红注射液与低剂量氢化可的松联合静注可有效减轻老年重症肺炎患者的心肌损伤，改善心功能。

重症肺炎；心肌损伤；丹红注射液；氢化可的松；心功能；心肌酶；肌钙蛋白I

老年人重症肺炎的发病率及初始救治失败率显著增高，死亡率在50%以上[1]。心功能障碍是老年重症感染性疾病患者最为常见的脏器功能障碍[2]。……