朱怿东，周剑峰，柴建农



·论著·

·方法学研究·

儿童发热家长评价表临床应用研究

朱怿东，周剑峰，柴建农

目的 探讨适合家长的、对无明显感染灶的儿童急性发热的评价方法。方法 选取2009年12月—2014年12月于常熟市第一人民医院和常熟市中医院儿科门诊就诊的符合纳入标准的发热患儿家长237例为研究对象。制定儿童发热家长评价表，对家长及医师进行培训，家长按儿童发热评价表内容自评，然后决定就诊或与结对医师取得联系。记录患儿一般情况和家长复诊原因。其中一般情况包括入组前后发热事件、使用抗生素情况、治疗情况(居家治疗、静脏滴注)、复诊情况、严重疾病发生情况、危重疾病发生情况、最后诊断。结果 237例患儿中，51例未能完成随访予以剔除，剩余186例。患儿入组前共发生发热事件336例次，其中严重疾病19例次(5.7%)，未发生危重疾病；最后诊断前3位分别为急性上呼吸道感染181例次(53.9%)，支气管炎67例次(19.9%)，幼儿急疹32例次(9.5%)。患儿入组后共发生发热事件592例次，其中严重疾病65例次(11.0%)，未发生危重疾病；最后诊断前3位分别为急性上呼吸道感染356例次(60.1%)，支气管炎102例次(17.2%)，幼儿急疹69例次(11.7%)。患儿入组前后发热事件中使用抗生素、治疗、复诊情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。426例次复诊患儿中，因为儿童发热家长评价表中A原因复诊114例次(26.8%)，B原因108例次(25.4%)，C原因101例次(23.7%)，D原因78例次(18.3%)，E原因25例次(5.9%)。结论 儿童发热家长评价表能够较好地帮助家长正确处理无明显感染灶的儿童急性发热，减少不必要的医院就诊、抗生素使用和静脉滴注，又能保证医疗安全。

发热；儿童；评价

朱怿东，周剑峰，柴建农.儿童发热家长评价表临床应用研究[J].中国全科医学，2016，19(33)：4102-4105，4109.[www.chinagp.net]

ZHU Y D,ZHOU J F,CHAI J N.Clinical application of Scale of Parental Assessment of Fever in Children[J].Chinese General Practice，2016，19(33)：4102-4105，4109.

发热是儿科最常见的门/急诊就诊原因，也是许多严重疾病的前驱表现。由于家长对儿童发热缺乏正确的认识，过度担心发热给儿童带来严重伤害，儿童发热常被过度就医和治疗[1-2]。……